Ефектите от предоперативната физиотерапия при пациенти след смяна на тазобедрена става
Сестринско дело, 2025, 57(1), 46-52.
П. Казаков, Цв. Кръстева, М. Божкова
Медицински Колеж, Медицински Университет – Пловдив
Резюме. В Европа за извършват около 3.1 милиона смени на тазобедрени стави за една година, което неминуемо води и до усложнения в някои случаи. Артропластиката на тазобедрената става дава много добри резултати при пациенти, страдащи от остеоартрит в тази област, като подобрява функционалните възможности, качеството на живот и най-важно от всичко – намалява болката. Най-често индикациите за смяна на тазобедрена става са последен стадий на остеоартрит. Други диагнози могат да включват остеонекроза, вродени изменения на ставата и възпалителни заболявания. Предоперативната физиотерапия включва компоненти от рехабилитацията на пациенти преди самата оперативна интервенция, като например при тоталната смяна на тазобедрена става, която е една от най-успешните и често срещани оперативни процедури, въведени през последния век. Като всяка една сложна оперативна интервенция, смяната на тазобедрената става носи след себе си рискове. Най-честите са свързани с попадане на бактерии върху оперативното поле или върху имплантираните материали, когато тъканите и мускулите са били преразтегнати и отслабени по време на операцията, при кръвни съсиреци, които могат да се образуват във вените на долния крайник поради намалената подвижност след оперативната интервенция, разлики в дължината на крайниците, при някои пациенти след време имплантът може да се разхлаби или да се износи преждевременно, което може да предизвика болка и намалена мобилност. Някои пациенти продължават да изпитват болка или намален обем на движение след операцията, като това може да е в резултат на недобро зарастване на тъканите, засегнати от операцията. Абнормната формация на костна тъкан около ставата може да причини хетеротропна осификация. Смята се, че предоперативната физиотерапия подобрява физическите и психологичните функции у пациентите преди и след операцията, което от своя страна води до по-добри резултати, по-бързо възстановяване с по-малко усложнения. Голяма част от пациентите, претърпели тотална смяна на тазобедрена става, са преминали през физиотерапевтични процедури преди самата операция, като някои от тях са провеждали само електротерапевтични процедури, други само лечебна физкултура, а трети и двете, но ефектите не са добре документирани и последните проучвания по темата насочват към смесени резултати. В статията се разглеждат ефектите от преоперативните физиотерапевтични интервенции и как те са включени в целия процес по смяната на тазобедрена става. Материалите са от базите данни: Google Scholar, PubMed, Web of Science, ResearchGate.
Ключови думи: физиотерапия, кинезитерапия, преоперативна физиотерапия, упражнения, смяна на тазобедрена става