Тиреоидна функция и бременност – референтни граници за TSH и fT4 в първи и втори триместър на бременността
Обща медицина, 2024, 26(6), 16-22.
Б. Делев1,2, С. Стоенчева1,2
1 Катедра по клинична лаборатория, Медицински факултет, Медицински университет – Пловдив
2 УМБАЛ „Св. Георги“ ‒ Пловдив
Резюме. Периодите, през които най-често възникват заболявания на щитовидната жлеза, са свързани със специфична хормонална пренагласа на организма – пубертет, бременност, раждане, кърмене и климакс. От всички тях, бременността е най-високо рисковият период за явна или скрита изява на различна тиреоидна патология. Бременността задълбочава тиреоидните отклонения, които могат да повлияят и развитието на бъдещото новородено. Ето защо в препоръките на водещи ендокринни организации като Американската тиреоидна асоциация и Европейската тиреоидна асоциация като оптимален подход за оценка на гестационната тиреоидна функция се посочва да се определят и прилагат триместър-специфични стойности на показателите за всеки отделен център, като се вземат под внимание особеностите на местното население. Целта на изследването е да се изработят популационно специфични референтни граници на TSH и fT4 за първия и втория триместър на бременността. Материал и методи: За изработване на референтните граници са наблюдавани бременни жени над 18 години. Серумните концентрации на TSH и fT4 са определени посредством хемилуминисцентен имунен анализ, като се използва автоматична система (Access 2, Beckman Coulter). За определяне на границите на референтните интервали е приложен параметричен метод. Анализът на данните беше извършен с помощта на ‒ IBM SPSS 26 и REFVAL 4,11. Резултати: Нашите резултати показват, че референтните интервали за TSH и fT4 през първия и втория триместър са различни от интервалите, приети за небременната популация. В заключение, данните от нашето проучване могат да бъдат надежден инструмент за профилактика, диагноза, лечение и мониторинг на тиреоидните нарушения по време на бременност.
Ключови думи: бременност, TSH, fT4, референтен интервал, тиреоидна дисфункция