Синдром на неадекватна секреция на антидиуретичен хормон при пациенти с пневмония

Обща медицина, 2024, 26(3), 16-22.

М. Николова¹, И. Калинкова¹, В. Коцева¹, Д. Иванова¹, А. Ковачка¹, Ц. Вутова¹, Н. Колева¹, М. Христова¹, Д. Генов¹, В. Грозева¹, А. Костадинова¹, Б. Тодорова², А. Йорданов³, Ц. Маринова⁴, А. Петков⁵, Е. Меков⁶, Й. Влахов⁷, Р. Ганчева⁸, М. Лазаров¹, А. Илиев¹, М. Несторова¹, Ж. Лазова¹, В. Павлова¹, А. Кундурджиев¹

¹ Клиника по нефрология, УМБАЛ „Св. Ив. Рилски“ ‒ София
² Отделение по образна диагностика, УМБАЛ „Св. Ив. Рилски“ ‒ София
³ Клиника по хематология, УМБАЛ „Св. Ив. Рилски“ ‒ София
⁴ Клиника по гастроентерология, УМБАЛ „Св. Ив. Рилски“ ‒ София
⁵ Отделение по анестезиология, реанимация и интензивно лечение, УМБАЛ „Св. Ив. Рилски“ ‒ София
⁶ Клиника по белодробни болести, УМБАЛ „Св. Ив. Рилски“ ‒ София
⁷ Клиника по ендокринология, УМБАЛ „Софиямед“ ‒ София
⁸ Клинина по ревматология, УМБАЛ „Софиямед“ ‒ София

Резюме. Синдромът на неадекватна секреция на антидиуретичен хормон (СНАДХ) представля- ва неадекватна на плазмения осмолалитет продукция или ефект на АДХ с последващо намаляване на клирънса на свободна вода, водна задръжка и дилуционна хипонатриемия. СНАДХ може да се дължи на промени в централната нервна система (травми, инфекции, хеморагии, пространствозаемащи процеси), прием на медикаменти и контролирани субстанции, които повишават синтеза/секрецията на АДХ и/или отговора към него, процеси в белите дробове, някои солидни тумори, секретиращи АДХ, екзогенен прием на вазопресин и др. Представяме серия от 10 паци- енти, преминали през нефрологична клиника за период от една година, при които е доказана ди- луционна хипонатриемия на фона на белодробни инфекции и е наблюдавано бъро нормализиране на серумния натрий след овладяване на белодробния възпалителен процес. В заключение, хипонатриемията е чест симптом при хоспитализирани пациенти и налага изкючване на заболявания, водещи до СНАДХ, особено белодробни паренхимни заболявания.

Ключови думи: синдром на неадекватна секреция на антидиуретичен хормон, белодробни възпалителни заболявания, диагноза, лечение

Адрес за кореспонденция: Доц. д-р Милена Николова, e-mail: milena_i_dani@abv.bg