Прогностична валидност на системата SCORE (НРД) – кохортно проучване в България
Обща медицина, 2023, 25(1), 9-15.
П. Латев1, Р. Димова2, Р. Стоянова2, Д. Кескинова3, Г. Цигаровски1
1 Катедра по урология и обща медицина, Медицински факултет, Медицински университет – Пловдив
2 Катедра по здравен мениджмънт и икономика на здравеопазването, ФОЗ, МУ – Пловдив
3 Катедра „Приложна и институционална социология“, Философско-исторически факултет, Пловдивски университет „Паисий Хилендарски“
Резюме. Въведение: Сърдечно-съдовите заболявания (ССЗ) оказват огромно негативно въздействие не само върху общественото и индивидуалното здраве, но и върху икономическите показатели на страните от целия свят. Целта на настоящото изследване е да се оценят прогностичната валидност на оценката SCORE по НРД и влиянието на допълнителните модифициращи рискови фактори (РФ) върху категоризирането на пациентите и техния сърдечно-съдов (СС) риск. Материал и методи: Проведено е проспективно лонгитудинално проучване с ретроспективно набиране на данни за оценка на СС риск SCORE. Кохортата включва 1598 единици за на- блюдение, които отговарят на критериите за оценка на СС риск по НРД, сред които жени ‒ 704 (44,1%), и мъже ‒ 894 (55,9%). Използвани са дескриптивна статистика, непараметричен ана- лиз, ROC curve, логистична регресия и дърво на решенията. Данните са анализирани с помощ- та на софтуерните продукти IBM SPSS Statistics v.21.0 и MedCalc Software. Резултати: Според разпределението на пациентите по групи риск, най-голям е относителният дял в умерената рискова група SCORE (≥ 1% < 5%) съгласно възникване на атеросклеротично ССЗ или смърт. Изчисленият глобален абсолютен риск SCORE е 2,740. Положителната предиктивна стойност (PPV) на SCORE е 63,16%. Заключение: За първи път сред българската популация са измерени диагностичните възможности на SCORE (НРД) чрез показателите: чувствителност, специфичност, положителна и негативна предсказваща стойност. Измерената предиктивна способност (PPV) на SCORE НРД е незадоволителна. Проучването установи, че допълнителен модифициращ РФ е наднормената глюкоза на гладно ‒ над 6,1 mmol/l.
Ключови думи: сърдечно-съдов риск, SCORE, сърдечно-съдови заболявания, рискови фактори, предсказваща валидност
Адрес за кореспонденция: Доц. д-р Росица Димова, дм, e-mail: ros_dimova@yahoo.com