Оценка на рентабилността на скринингови програми за диабетна ретинопатия – систематичен преглед

Обща медицина, 2024, 26(4), 17-29.

И. Хайгърова¹, А. Оскар², Г. Петрова¹, А. Леви², В. Хайкин², М. Камушева¹

¹ Катедра „Организация и икономика на фармацията“, Фармацевтичен факултет, МУ – София
² УМБАЛ “Александровска”, Катедра по офталмология, Медицински факултет, МУ ‒ София

Резюме. С увеличаване разпространението на захарен диабет тип 2 в световен мащаб се увели- чават случаите на зрителна увреда вследствие на диабетна ретинопатия. Скринингът за това усложнение е изключително важен за детекция на зрителни проблеми в начален стадий с цел елиминиране на риска от необратима слепота. Проведено е систематично търсене в научната база PubMed по предварително зададени ключови думи. Селектирани са 10 статии с фокус върху клиничните и икономическите ползи при прилагане на скрининга. Приоритет се дава на проуч- вания, публикувани през последните 10 години. Най-многобройни са проучванията, проведени в Китай (n = 4). Резултатите показват, че скринингът за диабетна ретинопатия трябва да бъде заплащан от задължителното здравно осигуряване, тъй като е рентабилен от гледна точка на здравната система. Чрез неговото извършване могат да се предотвратят разходите за лече- ние на зрителни увреди и слепота. Интервалите за скрининг трябва да бъдат индивидуализира- ни според характеристиките на пациента и риска от развитие на диабетна ретинопатия, като ежегодният скрининг не е стойностно ефективен във всички случаи. Скринингът с изкуствен ин- телект може да бъде от съществена полза за по-голямо покритие на пациенти в райони с недос- татъчен и труден достъп до здравни услуги. Повече усилия са нужни в посока усъвършенстване на методите за оценка на изображенията, получени при скрининг, тъй като за момента ръчното оценяване от медицинските специалисти е по-трудоемко, но е стойностно ефективно. Нужно е разработване на национални програми, които да осъществяват профилактика на зрителни увреди при рискови пациенти, каквито са пациентите със захарен диабет.

Ключови думи: диабетна ретинопатия, скринингови програми, захарен диабет, анализ разход-полза

Адрес за кореспонденция: И. Хайгърова, e-mail: pharmacienneee@gmail.com