Основни причини за невисокия обхват с профилактични прегледи на здравноосигурените лица над 18 години според ОПЛ от Плевенска област

Обща медицОбща медицина, 2024, 26(2), 8-13.

П. Костадинова¹, К. Недялков², С. Костадинов¹

¹ Факултет „Обществено здраве“, МУ – Плевен
² Факултет „Медицина“, МУ ‒ Плевен

Резюме. Целта на настоящото проучване е да се установят основните причини за незадоволителен обхват на здравноосигурените лица (ЗОЛ) над 18 год. с годишен профилактичен преглед, извършван от общопрактикуващите лекари (ОПЛ). Материал и методи. През януари 2024 год. бе проведена пряка индивидуална анкета със 151 ОПЛ от Плевенска област. Допълнително е използвана и информация от РЗОК ‒ Плевен, и от годишните отчети на НЗОК. За обработка и анализ на данните са приложени описателни статистически методи като абсолютен брой и относителен дял на отделните категории. От методите на аналитичната статистика е приложен хи-квадрат анализ. За значими са приети стойности на р < 0.05. Резултати. Установено бе, че 27 ОПЛ (15%) са обхванали под 25% от записаните в техните пациентски листи ЗОЛ над 18 год., от 25 до 51% ‒ 39 лекари (21%), от 51 до 60% ‒ 32 лекари (18%) и над 60% ‒ 81 лекари (45% от ОПЛ). Общо за област Плевен обхванатите с профилактичен преглед ЗОЛ над 18 год. през 2023 год. са 54,42% от подлежащите. Като основни причини за ниския обхват личните лекари посочват неотзоваване на ЗОЛ, въпреки че са уведомени; липса на интерес от пациентите, които нямат здравословни проблеми; неналагане на санкции на неявилите се, както и липса на време от страна на ОПЛ и на пациентите. Като мерки за подобряване на обхвата най-много лекари посочват необходимост от налагане на санкции на пациентите, провеждане на информационни кампании и допълнителен отпуск за явяване на профилактичен преглед. След въвеждане на диференцирано заплащане, обвързано с обхванатите пациенти, се наблюдава ръст на профилактираните. Тази мярка е стимул според 63% от анкетираните, но от тях половината считат, че това не е достатъчно. При лекарите, които са обхванали под 25% от подлежащите, се наблюдава по-нисък относителен дял спрямо останалите по отношение на придобита специалност „Обща медицина“, повече от половината нямат нает персонал и преобладават практики в селата и в населени места извън областния град. В заключение може да се направи изводът, че непълният обхват на ЗОЛ над 18 год. с профилактични прегледи се дължи на множество фактори, свързани, от една страна, с квалификацията и организацията на дейността на ОПЛ и от друга ‒ с информираността и отговорността на индивидите за собственото им здраве.

Ключови думи: профилактични прегледи, здравноосигурени лица над 18 години, общопрактикуващи лекари

Адрес за кореспонденция: Доц. д-р Пенка Стефанова Костадинова, дм, e-mail: pstefanova_pl@abv.bg