Нощно-дневни разлики на серумния мелатонин, лептини и грелин при жени с метаболитен синдром според хомеостазния модел за оценка на инсулиновата резистентност
Обща медицина, 2024, 26(4), 30-38.
В. Пенева1, Д. Терзиева2, М. Митков3
1 Катедра по клинична лаборатория, Факултет по медицина, Медицински университет – Пловдив
2 Клинична лаборатория, МБАЛ „Св. Пантелеймон“, Медицински университет ‒ Пловдив
3 Катедра по ендокринология, Факултет по медицина, Медицински университет ‒ Пловдив
Резюме. Цел: Да се определят и сравнят нощно-дневните разлики на серумния мелатонин, лептин и грелин при жени с метаболиен синдром (МетС) при разделянето им по групи според хомеостазния модел за оценка на инсулиновата резистентност (HOMA-IR). Материал и методи: Изследвани са 57 жени с МетС: 30 с HOMA-IR ≥ 2.5 и 27 с HOMA-IR < 2.5. На всички жени е из- мерена обиколка на талията, изчислени са индекс на телесна маса и HOMA-IR. Венозна кръв за определяне на мелатонин, лептин и грелин е взета в 03:00 и 08:00 часа. От кръвта в 8:00 ч. са изследвани рутинни хематологични и биохимични показатели и инсулин. Резултати: В 3:00 ч. жените с HOMA-IR ≥ 2.5 имат по-висок мелатонин (P = 0.023) и лептин (p = 0.050) и по-нисък грелин (p = 0.014). В 8:00 ч. двете групи не се различават по стойности на мелатонина, лептина и грелина (p < 0.05). Жените с HOMA-IR ≥ 2.5 имат по-малка нощно-дневна разлика на мелатонина от жените с HOMA-IR < 2.5 (6.53 ± 11.28 pg/ml спрямо 54.43 ± 15.76 pg/ml, р = 0.0151). Двете групи не се различават по нощно-дневната разлика на лептина (р = 0.0557) и грелина (Р = 0.0686). При жените с HOMA-IR < 2.5 грелинът в 3:00 ч. е по-висок от този в 8:00 ч. (р = 0.006), няма разлика между дневните и нощните стойности, мелатонин (р = 0.069) и лептин (R = 0.496). При жените с HOMA-IR ≥ 2.5 няма разлики между дневните и нощните концентрации на изследваните показатели. Заключение: При жени с МетС и доказана инсулинова резистентност (ИР) е нарушен днев- но-нощният ритъм на секреция на мелатонин и грелин. Установената несигнификантна разлика между дневния и нощния лептин показва, че не само мастната тъкан е определяща за серумната лептинова концентрация. При жените без лабораторни данни за ИР има обърнат денонощен ритъм на мелатонина, а секрецията на грелина и лептина е близка до физиологичната с подчертан денонощен ритъм на грелина и липса на такъв при лептина. В практически аспект, следва да се има предвид не само еднократно измерената концентрация на тези хормони, а и ритъмът на тяхната секреция.
Ключови думи: мелатонин, метаболитен синдром, HOMA-IR
Адрес за кореспонденция: Ваня Пенева, e-mail: vmiloucheva@yahoo.com