Нетипична екстрапулмонална локализация на саркоидоза – клиничен случай
Обща медицина, 2024, 26(1), 37-40.
Д. Пазарджиклиев1,2, Ил. Дойков1,2, М. Краева2,3, Мл. Дойков4,5 Ст. Консулов1,2, Д. Милков1,2
1 Клиника по УНГ болести, УМБАЛ „Каспела“ – Пловдив
2 Катедра по УНГ болести, Медицински университет – Пловдив
3 Отделение по УНГ болести, МБАЛ „Св. Св. Козма и Дамян“ – Пловдив
4 Клиника по урология, УМБАЛ „Каспела“ – Пловдив
5 Катедра по урология и обща медицина, Медицински университет – Пловдив
Резюме. Въведение: Саркоидозата е системно възпалително заболяване, което се характеризира с неказеозни възпалителни грануломи в засегнатите органи. Дори в 21 век етиологията на заболяването остава неразкрита, а симпто-мите са многообразни. Болестта най-често засяга белите дробове, но се наблюдават и екстрапулмонални локализации, напр. в синуси и горни дихателни пътища, очи, мускулно-ставен апарат, кожа и други. Изключително рядка бива изявата на заболяването в белег от стара оперативна интервенция. Клиничен случай: Представяме клиничен случай на паци-ентка, която развива саркоидоза в цикатрикс от операция, направена преди 27 години. Пациент-ката се оплаква единствено от нарастваща „подутина“ в областта под белега. Въпреки данните от направената компютърна томо-графия за уголемени медиастинални лимфни възли, при пациентката липсват каквито и да било системни оплаквания. Формацията е ексцизирана, а трайният хистологичен резултат показва наличие на епителоидноклетъчни грануломи без некроза. Това дава основание да се приеме диагнозата саркоидоза. Заключение: Развитието на тези типични за саркоидозата грануломи в тъканта на цикатрикс е изключи-телно рядко, с малко подобни описани случаи в литературата. Това може да бъде първата изява на едно тежко и системно заболяване, без каквито и да било други симптоми. Хирургич-ната значимост на саркоидозата е голяма, тъй като късното диагностициране може да доведе до засягане на много структури и тъкани и до сериозна органна увреда.
Ключови думи: саркоидоза, саркоидоза в белег, туморна формация, медиастинални лимфни възли
Адрес за кореспонденция: Денис Милков, e-mail: denismilkov@gmail.com