Неходжкинов лимфом и промени в хемостазните маркери

Обща медицина, 2026, 28(1),  20-25.

С. Стоенчева^1,3, К. Сапунарова^2,4, Д. Милева⁵

¹Катедра по клинична лаборатория, Медицински факултет, Медицински университет – Пловдив
²Секция по хематология, Първа катедра по вътрешни болести, Медицински факултет, Медицински университет – Пловдив
³Клинична лаборатория, УМБАЛ „Св. Георги“ – Пловдив
⁴Клиника по клинична хематология, УМБАЛ „Св. Георги“ – Пловдив
⁵Катедра по урология и обща медицина, Медицински факултет, Медицински университет – Пловдив

Резюме. Тромбозата е често срещано усложнение при пациенти с хематологични злокачествени заболява­ния. Целта на проучването е да се проследят промените в лабораторните показатели за коагулация и фи­бринолиза – тъканен фактор (TF), протромбинов фрагмент (F1+2), тромбин-антитромбин комплекс (TAT), фибриноген (Fib), антитромбин III (AT III) и D-димер (D-dimer) при пациенти с неходжкинов лимфом на систем­на терапия. Материал и методи: Изследвани са 40 пациенти с неходжкинов лимфом и контролна група от 65 здрави доброволци. Определихме плазмените нива на TF, F1+2, TAT, фибриноген, AT III и D-димер изходно, преди започване на терапията (визита 1); при проследяване на терапевтичен отговор (визита 2); и след за­вършване на терапията (визита 3). Тези показатели бяха изследвани еднократно при здравите контроли. TF, F1+2 и TAT бяха определени чрез ELISA. D-димер, AT III и фибриноген бяха изследвани на коагулометър Sysmex CS 2000i. Резултати: Пациентите с неходжкинов лимфом имат статистически значимо по-високи нива на TF, F1+2, ТАТ, фибриноген и D-димер в сравнение с тези в контролната група, докато активността на AT III е значимо по-ниска (P < 0.001). F1+2, ТАТ, TF и D-димер намаляват по време на терапията, като изходните нива са значимо по-високи в сравнение с визита 2 и визита 3 (P < 0.05). Заключение: Системната терапия променя сигнификантно динамиката на хемостазните маркери. Пациентите с неходжкинов лимфом са с повишен риск от развитие на тромбоза, което налага обсъждане на необходимостта от антитромботична профилактика при тях.

Ключови думи: хемостаза, тромбоза, неходжкинов лимфом

Адрес за кореспонденция: Снежана Стоенчева, e-mail: snezhana.stoencheva@mu-plovdiv.bg, https://orcid.org/0000-0002-4468-2133