Метформинова интоксикация – три клинични случая с летален изход. Препоръки към общопрактикуващия лекар

Обща медицина, 2023, 25(1), 45-48.

Н. Григоров¹, Б. Григорова²

¹ Клиника по вътрешни болести, ВМА, МБАЛ ‒ София
² Клиника „Кардиология“, ВМА, МБАЛ ‒ София

Резюме. Метформинът е широко предписван медикамент, първа линия за лечение на захарен диабет (ЗД) тип 2. Наред с множеството му полезни ефекти в човешкия организъм е важно да се отбележи, че елиминирането му става основно през бъбрека и дозата му трябва да се кори- гира в съответствие с неговата функция. В противен случай може да се развие метфор-минова интоксикация, която води до многоорганна недостатъчност и до потенциален летален изход. Целта на тази статия е да се наблегне, че при лечение с метформин е необходимо редовно да се следи бъбречната функция от ендокринолозите и общопракти-куващите лекари (ОПЛ) и да се коригира дозата на медикамента или ако е необходимо, да се преустанови приемът му. Методите, които използваме, са ретроспективен и аналитичен. Представяме три клинични случая на метфор-минова интоксикация в рамките на четири месеца, от ВМА, МБАЛ ‒ София, завършили с летален изход. Изводите са, че при лечение с метформин трябва да се следят креатининът и бъбречната функция при пациентите от ОПЛ и че пациентите трябва да бъдат предупредени относно връзката между приема на медика-мента и бъбречната функция.

Ключови думи: ЗД тип 2, метформин, бъбречна функция, метформинова интоксикация, лактатна ацидоза, проследяване

Адрес за кореспонденция: Доц. д-р Недялко Григоров, дм, е-mail: n_grigorov@gbg.bg