Лечение на новодиагностицирани пациенти с миеломна болест – минало, настояще, бъдеще

Обща медицина, 2024, 26(6), 29-37.

В. Геров¹, Д. Герова²

¹ Клиника по хематология, УМБАЛ „Света Марина“ ‒ Варна
² Катедра по клинична лаборатория, МУ ‒ Варна

Резюме. Множественият миелом е едно от най-често срещаните неопластични хематологични заболявания, чиято честотата през последните десетилетия е с тенденция за непрекъснато нарастване. В същото време в световен мащаб, се наблюдава намаляване на смъртността от заболяването. Причините за намалената смъртност и увеличената преживяемост на пациентите са разнообразни, но една основна сред тях е навлизането на нови и по-ефективни медикаменти за лечение. Целта на настоящия обзор е да се направи кратък преглед на терапевтичните протоколи, използвани в миналото, както и да се хвърли светлина върху съвременното лечение на мултипления миелом, като се изяснят алгоритъмът на терапевтично поведение, риск-адаптираната терапия, ефектите от включване в протоколите на протеазомните инхибитори и моноклоналните антитела. Като изключително бързоразвиваща се област от медицината, в хематологичната практика се наблюдава непрекъснато обновяване на схемите на лечение на мултипления миелом, като се включват нови медикаменти с различен механизъм на действие. Очаква се в бъдеще да се прилага т.нар. персонализиран подход и това хетерогенно по своята същност заболяване да може да се лекува успешно.

Ключови думи: мултиплен миелом, протеазомни инхибитори, имунотерапия, моноспецифични и биспецифични моноклонални антитела, CAR-T клетъчна терапия

Адрес за кореспонденция: Д-р Владимир Тодоров Геров, e-mail: vladimirgerov@gmail.com