Качество на живот, свързано със здравето, при лица на 65 и повече навършени години с ревматоиден артрит и контроли от общата популация
Обща медицина, 2025, 27(4), 28-35.
Е. Насева1, 2, С. Нейчева3, Е. Маринова4, В. Воденичаров5
1 Катедра по здравен мениджмънт и икономика на здравеопазването, ФОЗ „Проф. д-р Цекомир Воденичаров, дмн“, Медицински университет – София
2 Медицински факултет, Софийски университет „Св. Климент Охридски“
3 Отделение по ревматология, Военномедицинска академия – София
4 Дирекция „Обществено здраве и здравен риск“, Национален център по обществено здраве и анализи – София
5 Катедра „Епидемиология и хигиена“, Медицински факултет, Медицински университет – София
Резюме. Ревматоидният артрит (РА) повлиява всички сфери на физическо и ментално благосъстояние на пациентите. Заболяването води до прогресивна ставна увреда и е свързано с хронична болка, като понижава чувствително качеството на живот. Целта на настоящата статия е да се сравни качеството на живот, свързано със здравето, на пациенти с РА на 65 и повече навършени години и лица от общата популация на същата възраст, както и да се провери дали при лицата на 65+ години качеството на живот, свързано със здравето, намалява с възрастта. Материал и методи: Използвани са данни от две проучвания, при които е оценено качеството на живот, свързано със здравето, с помощта на генеричен въпросник SF-36 и производният му SF-12. От двете групи пациенти са извлечени извадки, еднакви по пол и възраст, в съотношение 2:1 контроли без РА към пациенти с РА. Във финалната извадка пациентите с РА са 48, от които 9 (18,8%) мъже и 39 (81,3%) жени, а контролите са 96, от които 18 мъже и 78 жени, в същото процентно съотношение. Резултати: Установихме, че всички домейни на скалата са със значимо по-ниски стойности при пациентите с РА в сравнение с общата популация (p < 0,001 за всички, с изключение на ментално здраве (MH), чието p = 0,001). Пациентите с РА достигат максималните стойности само на два домейна, при това при единични случаи, докато контролите по-често имат максимални резултати, с изключение на общото здраве (GH). Направеният корелационен анализ показва, че възрастта е свързана с обратна по посока и умерена по сила връзка само с физическата функция (PF), при това само в групата на пациентите с РА (Spearman‘s rho = -0,341; р = 0,018). Заключение: Клиничната оценка, която лекуващият ревматолог прави единствено на базата на болестна активност, често се различава от реалното въздействие, което заболяването оказва върху всички сфери на живот на пациентите с РА. Добре е клиницистите да вземат под внимание социалните нужди, физическото благосъстояние и психоемоционалния статус на пациентите при избора на терапевтичен подход. Така ще бъдат гарантирани по-добри резултати, които в по-голяма степен да отговарят на очакванията и потребностите на пациентите.
Ключови думи: качество на живот, свързано със здравето, SF-36, SF-12, ревматоиден артрит
Адрес за кореспонденция: Емилия Насева, дм, e-mail: e.naseva@foz.mu- sofia.bg