Инструменти за оценка тежестта на бронхиектазиите за по-добра прогноза на заболяването

Обща медицина, 2023, 25(6), 38-43.

В. Костадинова

Клиника по пневмология и фтизиатрия, УМБАЛ “Св. Марина“, Учебен сектор по белодробни болести и алергология, Медицински университет ‒ Варна

Резюме. Бронхиектазиите представляват хронична и необратима дилатация на един или повече бронхи поради структурни промени в стената им и се характеризират с постоянни респираторни симптоми, повтарящи се инфекции на долните дихателни пътища, риносинуит и променлива бронхообструкция. Те имат различна етиология, клинично протичане и прогноза. Увеличаващата се честота на бронхиектазиите поражда необходимостта от създаване на инструменти за оценка на тежестта им, а по този начин – и за по-добро управление на заболяването. През последното десетилетие са въведени няколко мнофакторни скали за комплексна оценка на бронхиектазии, които не са асоциирани с кистична фиброза. Индексът на тежестта на бронхиектазиите (BSI) идентифицира независимите предиктори за екзацербация, хоспитализация и смърт. FACED индексът е разработен специално за прогнозиране на вероятността от петгодишна смъртност от всякаква причина, като по този начин осигурява бърза оценка на изходната тежест. С добавянето на броя на предишните екзацербации в E-FACED предиктивната стойност се подобрява. Индексът на етиологична коморбидност при бронхиектазии (BACI) е специфичен за предсказване кои пациенти са с повишен риск от смърт въз основа на съпътстващите заболявания, независимо от техния изходен физиологичен статус. Всяка една от мултидименсионалните скали има своите предимства и недостатъци. Комбинирането им, изглежда, е най-подходящият начин за правилно групиране на пациенти с бронхиектазии според риска от нежелани събития и по този начин – осигуряване персонализираното им наблюдение и лечение.

Ключови думи: бронхиектазии, оценка на тежестта, прогностични индекси, коморбидност

Адрес за кореспонденция: Ваня Костадинова, e-mail: v_vanqkostadinova@abv.bg