Инхибитори на фактор XI/XIа: нов клас антикоагуланти

Обща медицина, 2026, 28(1), 56-68.

Р. Николов¹, Г. Богданов¹, С. Йовинска¹, А. Павлов², К. Райчев², В. Пенчева³

¹Катедра „Фармакология и токсикология“, Медицински факултет, МУ – София
²Медицински факултет, МУ – София
³Катедра по пропедевтика на вътрешните болести, Медицински факултет, МУ – София

Резюме. В лечението и профилактиката на венозни и артериални тромбоемболични събития съществено значение има антикоагулантната терапия. Поради по-благоприятния профил риск-полза оралните директ­ни инхибитори на фактор Xa (rivaroxaban, apixaban, edoxaban, betrixaban) и оралните директни тромбинови инхибитори (ximelagatran, dabigatran etexilate) замениха антагонистите на витамин К (acenocoumarol, warfarin) при голяма част от пациентите с показания за провеждане на перорална антикоагулантна терапия през последните десет години. Фактор XI и неговата активирана форма фактор XIa представляват важен тар­гет за въвеждането на нови антикоагуланти, което се основава на ролята на фактор XIa при тромбоза и ограничения му принос в хемостазата. Инхибиторите на фактор XI са нов клас антикоагуланти, които селективно редуцират риска от тромбоза, без да повлияват значително физиологичните механизми на хе­мостаза. Тяхното фармакологично действие се осъществява посредством намаляване синтеза или инхиби­ране на фактор XI, който играе роля в коагулационната каскада. В обзора са представени данни за клинични проучвания с abelacimab, milvexian и asundexian.

Ключови думи: фактор XIa, abelacimab, milvexian, asundexian

Адрес за кореспонденция: Румен Николов, e-mail: rnikolov@medfac.mu-sofia.bg