Фрактура на шийката на бедрената кост и сърдечно-съдови усложнения: междудисциплинарен подход в критични случаи
Обща медицина, 2025, 27(2), 31-35.
Г. Стоицев1, В. Гегусков1,2
1 Клиника по кардиохирургия, УМБАЛ “Света Анна” ‒ София
2 Медицински университет – Плевен
Резюме. Счупване на горната част на бедрената кост е прието да се нарича HIP фрактура. С
напредване на възрастта честотата на такъв тип счупвания нараства експоненциално, като
при гериатрични пациенти е свързана с висока смъртност. Най-често използваното лечение на
това заболяване е тоталната артропластика на тазобедрената става (THA), която представлява изключително успешна хирургична процедура. Въпреки големия напредък в дизайна, ефективността и безопасността на THA, все още се наблюдават немалко следоперативни усложнения. В по-голямата си част те са сърдечни или белодробни. Добре известен факт е, че атеросклеротичните сърдечно-съдови заболявания и остеопорозата имат обща патоетиология. Съществуват доказателства, че продължителното системно възпаление след остър миокарден инфаркт или остеопоротична фрактура изостря всяко едно от двете хронични състояния. В тази статия представяме пациент, получил остър миокарден инфаркт след тотална артропластика по повод фрактура на бедрената шийка. Целта е да се предложи общ поглед върху значимостта на тези две заболявания, а литературният обзор по темата да идентифицира потенциалните рискови фактори за развитие на инфаркта непосредствено след THA. Важно е да се отбележи, че добрата комуникация между отделните структури на сърдечния екип и своевременната реакция на медицинския персонал доведоха до пълното възстановяване на пациента, въпреки че той попада в група с изключително висока вътреболнична смъртност.
Ключови думи: счупване на горната част на бедрената кост, остеопороза, миокарден инфаркт, тотална артропластика, аортокоронарен байпас