Диагностика на обструктивна сънна апнея в амбулаторната практика
Обща медицина, 2025, 27(5), 48-54.
Р. Билюков
Отделение по пулмология, КПВБ, УМБАЛ „Александровска“, Медицински университет – София
Резюме. Синдромът на обструктивната сънна апнея е често срещано състояние, което е свързано със значими здравни последствия и ангажиране на различни органи и системи. Връзката между обструктивната сънна апнея и сериозни сърдечно-съдови заболявания, метаболитен синдром, захарен диабет и повишена смъртност прави ранната и точна диагностика особено важна. Общопрактикуващите лекари представляват първичното звено, където пациентът търси помощ, и играят важна роля в диагностиката на това нарушение в дишането по време на сън. Първите стъпки в диагностиката на обструктивната сънна апнея често се правят в амбулаторни условия и се състоят в идентифицирането на пациенти с рисков профил и разпознаването на симптомите на заболяването. След подробната анамнеза и физикален преглед в амбулаторната диагностика могат да бъдат приложени стандартизирани скали и въпросници, които оценяват количествено основните симптоми на пациентите. При съмнителни или противоречиви резултати може да се прибегне до прилагането на инструментални скринингови методи – нощна пулсоксиметрия, респираторна полиграфия и др. Нощната полисомнография е единственият обективен метод и златен стандарт в диагностиката на сънна апнея. Изследването се провежда в специализирани центрове с участието на обучен персонал и предоставя изчерпателна информация относно множество витални показатели по време на сън и тяхната динамика. Общопрактикуващите лекари имат фундаментална роля в диагностичния процес и терапевтичното проследяване на пациенти с обструктивна сънна апнея. Повишената осведоменост относно рисковите фактори и клиничната картина на това често срещано разстройство на съня би допринесла за подобряване на здравното състояние и качеството на живот на пациентите. Целта на настоящия обзор е да се представят основните методи за диагностика на обструктивна сънна апнея, приложими в амбулаторната практика.
Ключови думи: сънна апнея, симптоми, коморбидност, амбулаторна практика, диагностични възможности
Адрес за коредпонденция: Д-р Р. Билюков, e-mail: r.bilyukov@gmail.com