COVID-19 и множествена склероза
Обща медицОбща медицина, 2024, 26(2), 28-34.
П. Аргирова1, Т. Велянова1,2, О. Бойкинова1,2, М. Стойчева3
1 Катедра по инфекциозни болести, паразитология и тропическа медицина, МУ ‒ Пловдив
2 Клиника по инфекциозни болести, УМБАЛ „Св. Георги” ‒ Пловдив
3 Научноизследователски институт, Медицински университет ‒ Пловдив
Резюме. Инфекцията SARS-CoV-2 има изключително пъстра клинична картина – от асимптомни и леки респираторни заболявания до тежки, критични състояния с увреждане на сърдечно-съдовата, нервната система, полиорганна дисфункция и фатален изход. Известни рискови фактори за тежко протичане са напреднала възраст, придружаващи заболявания, имуносупресия и метаболитни отклонения. Множествената склероза е хронично, възпалително-дегенеративно заболяване на централна нервна система, чийто терапевтичен подход включва имуносупресия. Ролята на множествената склероза и прилаганата при нея болест-модифицираща имуномодулираща терапия върху хода и изхода на COVID-19 е неясна. Целта е да представим клиничното протичане на COVID-19 при хоспитализирани пациенти с МС. Материал и методи. Проучването е ретроспективно и обхваща периода от март 2020 г. до август 2023 г. От 8518 пациенти с COVID-19, лекувани в УМБАЛ „Св. Георги” ‒ Пловдив, са идентифицирани 12 с придружаващо заболяване МС. Използвани са клинични, епидемиологични, клиниколабораторни, микробиологични, вирусологични и образни методи. Резултати. 66.7% от пациентите с COVID-19 и МС са жени. Средната възраст е 50.8 години. Най-чести клинични симптоми са фебрилитет, отпадналост, кашлица и задух. 66.7% от пациентите имат рентгенографски данни за пневмония, а 33.3% ‒ прояви на дихателна недостатъчност, с необходимост от кислородна суплементация. При една пациентка настъпи летален изход (8.3%). Изводи. Честота на хоспитализирани пациенти с COVID-19, придружаваща МС, е ниска (0.14%). Ролята на болест-модифициращата терапия, прилагана при МС, е неясна. Причините за дихателна недостатъчност и възможност за фатален край вероятно са свързани и с други рискови фактори.
Ключови думи: COVID-19, множествена склероза, PCR, SARS-CoV-2
Адрес за кореспонденция: Гл. ас. д-р Петя Аргирова, дм, e-mail: petia_med6@abv.bg