Влиянието на пропофол и кетамин като уводни анестетици върху серумните нива на TNF-α припациенти с диагноза карцином на маточната шийка

Медицински преглед, 2025, 61(6), 39-48.

М. Георгиев¹, К. Цветанова¹, Ц. Виткова²

¹ Катедра „Анестезиология и интензивно лечение“, МУ – Плевен
² Катедра „Хигиена, медиинска екология, професионални заболявание и медицина на бедствените
ситуации“, МУ – Плевен

Резюме. Медикаментите, използвани по време на анестезия, са с доказано въздействие върху
различни компоненти на имунитета. Някои от тях имат потискащ, а други имат подсилващ ефект
върху експресията на TNF-α. Цел: Да се проследят динамичните промени в серумните нива на TNF-
α в три последователни етапа – предоперативно, веднага след края на анестезията и на първия
постоперативен ден, при пациентки с рак на маточната шийка, оперирани с робот-асистираната
система DaVinci, които са получили различни анестетици за увод в обща анестезия (пропофол и
кетамин). Материал и методи: Изследвани са 61 пациентки с диагноза рак на маточната шийка,
оперирани с роботизираната система DaVinci в УМБАЛ „Света Марина“ – Плевен, в периода 2022-
2023 г. Серумните нива на TNF-α се измериха с метода ELISA, като се използва серум от венозна
кръв, взета трикратно – преди операцията, директно след края на операцията и на първия
постоперативен ден. Резултати: Въз основа на настоящото проучване открихме, че серумните нива
на TNF-α нямаха почти никаква динамика в предоперативните и постоперативните нива в
пациентската група, при която бе използван пропофол, но в групата, при която бе използван
кетамин, се доказа статистически достоверно повишение на серумните нива на първия
постоперативен ден спрямо предоперативните нива. Заключение: В настоящото изследване
доказахме, че двата уводни анестетика (пропофол и кетамин) имат различно влияние върху
серумните нива на TNF-α – кетамин повишава серумните нива на маркера веднага след операцията
и още по-изразено на първия постоперативен ден спрямо предоперативните нива, а пропофол
практически не оказва влияние на измерените серумни нива в трите етапа на изследване.