Следоперативни усложнения в онкопластичната хирургия при карцином на гърдата

Медицински преглед, 2024, 60(5), 30-37.

Цв. Попов, А. Арабаджиев, И. Митева, М. Соколов, Св. Маслянков

Клиника по хирургия „Проф. д-р Александър Станишев“, УМБАЛ „Александровска“; Катедра по хирургия, Медицински университет – София

Резюме. Въведение. Онкопластичната хирургия (ОПХ) се очертава като основен подход в съвременното лечение на карцинома на гърдата, интегрирайки онкологичните принципи с техники от пластичната хирургия, чиято цел е оптимизиране на козметичните резултати, без да се компрометира онкологичната безопасност. Въпреки предимствата на тези методи честотата на следоперативните усложнения е основен момент за прецизиране на хирургичната тактика. Цел. Да се проучат и представят постоперативните усложнения след ОПХ при карцином на гърдата. Материал и методи. Основни медицински бази данни, включително PubMed, Google Scholar, Web of Science и Scopus, бяха използвани за изготвянето на настоящия литературен обзор. В допълнение са представени собствени материали от Клиника по хирургия, УМБАЛ „Александровска“. Резултати и дискусия. Усложненията при ОПХ на гърдата биват ранни и късни, свързани основно с онкологичната ексцизия на гърдата, с аксиларната лимфна дисекция и с последващия реконструктивен етап. Ранните усложнения включват инфекции, хематоми, дехисценция на раната, както и такива, свързани с нарушена виталност и перфузия на тъканите. Късните усложнения като асиметрия и такива, свързани с имплантите, се проявяват месеци и години след оперативната интервенция, което подчертава необходимостта от дългосрочно проследяване. Лъчетерапията и системната лекарствена терапия допълнително често водят до усложнения в следоперативния период, оказвайки влияние както върху краткосрочните, така и върху дългосрочните резултати. Заключение. Правилният подбор на пациенти, изборът на оптимална хирургична техника и постоперативните грижи са основни фактори, водещи до минимализиране на усложненията при ОПХ на гърдата.

Ключови думи: онкопластична хирургия, карцином на гърдата, усложнения, подход, лечение

Адрес за кореспонденция: Д-р Цветан Попов, e-mail: ts.popov@medfac.mu-sofia.bg