Синхронен ректален карцином с повишена 68Ga-PSMA активност: инцидентно установено злокачествено заболяване при стадиране на простатен карцином
Медицински преглед, 2024, 60(1), 53-58.
М. Дянкова1,2, Т. Стоева1,2, Ж. Данчева1,2, П. Илиева-Габърска3, А. Клисарова1,2
1 Катедра по образна диагностика, интервенционална радиология и лъчелечение, МУ “Проф. д-р Параскев Стоянов” – Варна
2 Клиника по нуклеарна медицина и метаболитна терапия, УМБАЛ „Света Марина” – Варна
3 Лаборатория по нуклеарна медицина към МЦ „Св. Марина – диагностика и терапия“ – Плевен
Резюме. PSMA е открит в тумор-асоциирани неоваскуларни клетки на ендотела в различни непростатични злокачествени заболявания, включително в колоректалния карцином и многобройни подтипове на солидни неоплазми. Нашата цел е да представим необичаен клиничен случай на случаен синхронен карцином на ректума с повишено натрупване на 68Ga-PSMA, установен по време на първичното стадиране за простатен карцином (ПК). Представяме случай на 71-годишен мъж, при когото е установен синхронен първичен метастатичен колоректален карцином по време на PSMA PET/CT сканиране, извършено за стадиране на рак на простатата. Поради новодиагностициран простатен аденокарцином пациентът бива насочен за стадиране с 68Ga-PSMA PET/CT. След проведения PSMA PET/CT образите показаха фокална интензивна PSMA активност, свързана с ректален тумор и тазов лимфен възел с високо натрупване на радиофармацевтика, които впоследствие бяха хистологично потвърдени като умерено диференциран синхронен колоректален аденокарцином, асоцииран с метастатичен регионален лимфен възел в таза и свободна интраперитонеална течност. Настоящият случай показва важността на прецизната интерпретация и анализ на резултатите от 68Ga-PSMA PET/CT сканирането, както и преценка за хистологична верификация на инцидентно установени туморни структури с повишена PSMA експресия
Ключови думи: първичен колоректален карцином, 68Ga-PSMA, аденокарцином
Адрес за кореспонденция: Д-р Марина Дянкова, дм, е-mail: Marina.Dyankova@mu-varna.bg