Ролята на физическата активност при ревматоиден артрит

Медицински преглед, 2023, 59(2), 25-32.

И. Митева¹, В. Вълчев²

¹ Катедра по трудова медицина, ФОЗ, Медицински университет – София
² Катедра „Физиология и биохимия”, Национална спортна академия „Васил Левски”

Резюме. Ревматоидният артрит (РА) е хронично възпалително автоимунно заболяване, причиняващо прогресивно увреждане на опорно-двигателната система. Някои пациенти с РА също страдат от ускорена загуба на мускулна маса или кахексия, което допринася за намаляване на физическите функции и качеството на живот. Физическата активност играе роля в овладяването на заболяването, тъй като е особено важно да се поддържат мускулната сила и устойчивост, свободата на движение и способността за извършване на дейности от всекидневния живот. От друга страна, като се има предвид характерът на заболяването, винаги съществува повишен риск от нараняване. Голям обем литература е посветен на ефекта от тренировките върху мускулната функция и активността на заболяването. Тези проучвания показват, че спортуването несъмнено подобрява мускулната функция, без да се отразява на активността на заболяването. Според изследвания, включващи като параметър радиографска оценка на ставните увреждания, няма доказателства, че физическите упражнения, дори такива с висока интензивност, увеличават възпалението или ставните увреждания, въпреки че трябва да се подхожда с повишено внимание към пациенти с тежки изходни увреждания. Проучванията относно ефекта от всекидневната физическа активност (спортуването е само един компонент от физическата активност) са оскъдни. Те показват, че физическата активност при пациентите е намалена, и търсят връзка между всекидневната физическа активност и активността на заболяването. Резултатите от проучванията, разглеждащи ефекта от физическите упражнения върху мускулната маса или способността за предотвратяване на кахексията или обръщане на хода ѝ са противоречиви. Физическото натоварване трябва да е правилно дозирано, ако е в повече, ставите се натоварват и артритът се активира. Увеличаването на физическата активност не може да подобри системните прояви при РА, ако няма правилно симптоматично и базисно лечение.

Ключови думи: спорт, физическа активност, ревматоиден артрит, автоимунно заболяване,
сърдечно-съдово заболяване, възпаление, рехабилитация

Адрес за кореспонденция: Доц. Ива Митева, дм, e-mаil: i.miteva@foz.mu-sofia.bg