Развитие на базoцелуларен карцином след комбинирано приложение на лизиноприл и тамсулозин: връзки с фотокарциногенезата и нитрозогенезата в контекста на фармакоонкогенезата
Медицински преглед, 2024, 60(4), 67-72.
Г. Чернев1,2, И. Тодоров2, Л. Иванов2 , С. Кордева1
1 Онкодерма – Клиника по дерматология, венерология и дерматологична хирургия
2 Катедра по дерматология и венерология, Медицински институт на МВР – София
Резюме. Връзката на нитрозогенезата с рака на кожата, и по-специално с кератиноцитните форми на рак на кожата, се определя главно или основно от активирането на карциногенезата и/или мутагенезата. Мутагенният и канцерогенният потенциал на нитрозамини/NDSRI, идентифицирани като замърсители в лекарствата в световен мащаб, варира значително. Данните за някои от техните представители са оскъдни, а понякога – напълно липсващи като официални данни. Фармакоонкогенезата на рака на кожата се дължи главно на наличието в лекарствата на нитрозамини, въпреки че не са дефинирани и етикетирани дори като наличност. Припокриването на мутиралите гени (RAS/p53) при пациенти с базоцелуларни карциноми с тези, предизвикани от някои от нитрозами-ните/NDSRI, идентифицирани в разнороден тип лекарства (отново p53/RAS), представляват на практика допълнително доказателство за потенциалното им мутагенно/ канцерогенно действие при хората. Представяме 92-годишен пациент, който е развил краткосрочно (в рамките на полимедикация с тамсулозин и периндоприл) базоцелуларен карцином под долния десен клепач, лекуван ус-пешно хирургично чрез островна пластика. Анализираме потенциалната роля на нитрозо-тамсулозин и нитрозо-периндоприл в контекста на нитрозогенезата/фармакоонкогенезата по отношение на рака на кожата. Още по-обезпокоителни са последни научни данни, които алармират за наличие на някои нитрозамини, които са на практика и силни фотоканцерогени.
Ключови думи: мутагени, канцерогени, рак на кожата, островна пластика, нитрозогенеза, мутагенеза, карциногенеза, нитрозо-периндоприл, нитрозотамсулозин
Адрес за кореспонденция: Проф. д-р Георги Чернев, e-mail: georgi_tchernev@yahoo.de, тел.: +0 885 588 424