Приложение на 18F-флуородеоксиглюкоза PET/CT при белодробна лангерхансова клетъчна хистиоцитоза
Медицински преглед, 2024, 60(2), 47-54.
М. Дянкова1,2, Т. Стоева1,2, Ж. Данчева1,2, С. Чаушева1,2, А. Клисарова1,2
1 МБАЛ Сърце и Мозък Катедра по образна диагностика, интервенционална радиология и лъчелечение,
МУ „Проф. д-р Параскев Стоянов“ – Варна
2 Клиника по нуклеарна медицина и метаболитна терапия, УМБАЛ „Света Марина“ – Варна
Резюме. Цел: Белодробната лангерхансова клетъчна хистиоцитоза (PLCH) е клонален процес и може да възникне като част от мултисистемна LCH или, по-често, като едносистемна PLCH с чести респираторни симптоми и редки усложнения като пневмоторакс. Целта ни е да представим рядък клиничен случай на PLCH, изследван с 18F-флуородезоксиглюкоза (FDG) позитронно-емисионна томография/компютърна томография (PET/CT). Описание на клиничния случай: Мъж на 18 години с диагностициран лeвостранен пневмоторакс, впоследствие с новопоявил се десностранен пневмоторакс един месец по-късно. От конвенционални образни изследвания бяха установени дифузни промени в двата бели дроба, които впоследствие бяха хистологично потвърдени като ангажиране от LCH. FDG-PET/CT откри множество кавитиращи лезии двустранно в белите дробове, ретикулонодуларни промени с повишен глюкозен метаболизъм с вид на LCH. Беше суспектирано плеврално ангажиране от основното заболяване. Беше проведено рестадиращо FDG PET/CT сканиране (с приложение на стойностите на SUVmax белодробно/SUVmax чернодробен индекс), което беше дефинирано като стабилна болест (SD). Изводи: 18FDG PET/CT се представя като ценен и обещаващ образен метод както за стадиране/инициална оценка на PLHC, така и при рестадиране, за оценка на терапевтичния отговор. Измерването на стойностите на SUVmax белодробно/SUVmax чернодробен индекс и неговото проследяване показаха висок потенциал за приложението им като лесен, неинвазивен скринингов метод, подпомагащ ранната диагностика, оценка и мониторинг на терапевтичния отговор на пациенти с PLCH.
Ключови думи: 18F-FDG PET/CT, белодробна лангерхансова клетъчна хистиоцитоза
Адрес за кореспонденция: Д-р Марина Дянкова, дм, е-mail: marina.dyankova@mu-varna.bg