Мобилна слезка като причина за развитие на илеус

Медицински преглед, 2025, 61(5), 47-51.

Д. Дачев¹, Е. Зънзов², Ст. Лупанов¹, П. Стефанова¹, В. Анастасова²

¹ Секция по детска хирургия
² Секция по пластична хирургия, УМБАЛ „Свети Георги“ – Пловдив, Катедра по пропедевтика на хирургическите болести, Медицински факултет, Медицински университет – Пловдив

Резюме. Мобилната слезка е рядка анатомична аномалия, при която слезката не се намира на обичайното си място в коремната кухина, а е разположена на друго място в нея или в малкия таз. Тази аномалия няма генетична предиспозиция, но може да бъде вродена или придобита. Причината за подвижността на слезката е липсата или слабостта на една или повече от нейните лигаменти, които я фиксират в лявото подребрие. Представен е случай на 9-годишно момиче с оплаквания от коремна болка. Няколко часа по-късно се появява интермитентно повръщане. Компютърна томография на корем и малък таз в спешен порядък установява завъртане на мезентериума („вихровиден знак“) с лиеналната артерия и вена в лявата коремна половина. Те проследимо водят към структура, описана чрез ехография, с вид на ектопична слезка. След кратка предоперативна подготовка детето е оперирано по спешност. Мобилната слезка, позната още като плаваща слезка, ектопична слезка, птозна слезка, или спленоптоза, може да се намира навсякъде в коремната или тазовата кухина, прикрепена единствено чрез своя съдов педикул, без фиксация към околните структури. Дългият педикул я прави податлива на усукване, което може да доведе до усложнения. В описания случай е установено торквиране около съдовете от 540 градуса.

Ключови думи: илеус, мобилна слезка, момиче

Адрес за кореспонденция: Д-р Димитър Дачев, e-mail: Dimitar.Dachev@mu-plovdiv.bg