Методи за лечение на болката при дегенеративен гръбнак – радиофреквентна аблация

Медицински преглед, 2024, 60(6), 43-47.

Вл. Андонов, А. Джеров

Клиника по гръбначна хирургия, УСБАЛО „Проф. Б. Бойчев“; Катедра по ортопедия и травматология, МУ – София

Резюме. Болката се разглежда като психосоциобиологичен феномен, който има предпазна функция в човешкото тяло. В лечението на болката влизат различни методи от когнитивно-поведенческа терапия, медикаментозна терапия, оперативно лечение. Един от съвременните методи за третиране на локалната болка е радиофреквентната аблация. Радиофреквентната аблация е метод за лечение на болката, базиран на термично въздействие на периферните нервни окончания, в резултат на което сигналите за болка, които се предават към централната нервна система, се редуцират. Това намира широко приложение в съвременното третиране на болката в гръбначната хирургия. За периода 2020-2022 г. чрез радиофреквентна термоаблация са лекувани 63 пациенти с болки в лумбалния и сакралния отдел на гръбначния стълб. Всички пациенти са диагностицирани с дегенеративни изменения на малките стави на гръбнака – фасет синдром, дегенеративен сакроилеит. Пациентите са проследени в срок от 12 месеца следоперативно. Използвани са Pain Visual Analog Scale и Oswestry Disability Questionnaire за субективно определяне на силата на оплакванията и намаляване на функционалността. Следоперативно Pain Visual Analog Scale клони към 1 от 10, а според Oswestry Disability Questionnaire пациентите попадат в графа No Disability за тези с фасет синдром и Minimal Disability за пациентите със сакроилеит. Резултатите от изследването показват ефективността на радиофреквентната аблация и го правят препоръчителен метод при вертеброгенна болка, предизвикана от дегенеративни изменения на интервертебралните стави и сакроилиачните стави, която не се повлиява или се повлиява слабо от медикаменти.

Ключови думи: сакроилеит, фасет синдром, ниска кръстна болка, лечение на болка, радиофреквентна аблация, радиочестотна аблация, термоденервация

Адрес за кореспонденция: Д-р Владислав Андонов, e-mail: vladislavandonovbo@gmail.com