Механизми на диабетогенния ефект, индуциран от лекарствени средства
Медицински преглед, 2025, 61(4), 23-29.
М. Христов1, Ц. Кирилов1, А. Нанкова2, Д. Василева1, П. Гатева1
1 Катедра по фармакология и токсикология, Медицински факултет, Медицински университет – София
2 Катедра по ендокринология, Медицински факултет, Медицински университет – София
Резюме. Редица широко използвани лекарствени средства могат да повлияят метаболизма на глюкозата, водейки до влошен глюкозен толеранс, хипергликемия или дори новопоявил се захарен диабет. Рискът е по-висок при пациенти с генетична предразположеност или съпътстващи метаболитни нарушения. Различни механизми допринасят за тези ефекти, включително намалена инсулинова чувствителност, повишено чернодробно производство на глюкоза, наддаване на телесна маса, функционално нарушение на инсулиновата секреция и директни токсични ефекти върху панкреасните β-клетки. Настоящият обзор представя основните механизми, чрез които някои лекарствени средства могат да предизвикат хипергликемия и захарен диабет. Разгледани са бета-блокерите, тиазидните диуретици, статините, глюкокортикостероидите, растежният хормон, калциневриновите инхибитори, антипсихотиците и протеазните инхибитори. Разбирането на тези механизми е от съществено значение за своевременната идентификация на риска и прилагането на индивидуализиран терапевтичен подход, който да ограничи неблагоприятните метаболитни последствия.
Ключови думи: захарен диабет, бета-блокери, тиазидни диуретици, калциневринови инхибитори, глюкокортикостероиди, растежен хормон, протеазни инхибитори, антипсихотици, статини
Адрес за кореспонденция: Милен Христов, e-mail: ; ; ORCID ID: 0000-0002-6185-2157