Клиничен спектър и глобално разпространение на инфекциите, причинени от терапевтично проблемни Pseudomonas aeruginosa
Медицински преглед, 2024, 60(5), 16-24.
Т. Стратева1, А. Стратев2,3, Р. Гергова1
1 Катедра по медицинска микробиология „Чл.-кор. проф. д-р Иван Митов, дмн“, Медицински факултет, Медицински университет – София
2 Отделение по анестезиология и интензивно лечение, УМБАЛ „Св. Иван Рилски“, София
3 Катедра по анестезиология и интензивно лечение, Медицински факултет, Медицински университет – София
Резюме. Pseudomonas aeruginosa е представител на група “ESKAPE”, която обединява шест патогена с проблемна антибиотична резистентност и арсенал от фактори на вирулентност. Те притежават способност за „избягване“ (англ. escape) на биоцидното действие на повечето антимикробни лекарствени средства поради придобиване и/или развитие на механизми на резистентност. P. aeruginosa е определен като „сериозна заплаха за общественото здраве“ от Центъра за контрол и превенция на заболяванията, а карбапенем-резистентните щамове (CRPA) попадат в списъка на СЗО, включващ микроорганизми с „критичен приоритет“ за проучване и създаване на нови, ефективни антибиотици. Повечето CRPA демонстрират множествена или разширена лекарствена резистентност, а през последните години се докладват дори панрезистентни щамове. P. aeruginosa е отговорен за голямо разнообразие от нозокомиални и придобити в обществото инфекции, особено сред пациенти с предразполагащи фактори, като обширни изгаряния, имунокомпрометирана защита и метаболитни нарушения. Той е признат и за най-честата причина за белодробно заболяване и смъртност при пациенти, страдащи от муковисцидоза. В настоящата обзорна статия са представени клиничният спектър и някои патофизиологични аспекти на инфекциите, причинени от терапевтично проблемни P. aeruginosa. Също така са обобщени данни на международни надзорни мрежи и кохортни проучвания относно тяхното глобално разпространение, с акцент върху отделенията за интензивни грижи.
Ключови думи: Pseudomonas aeruginosa, инфекции, свързани с медицинското обслужване, муковисцидоза, клиничен спектър, глобално разпространение, множествена лекарствена резистентност
Адрес за кореспонденция: Проф. д-р Таня Стратева, дм, e-mail: dr.strateva@abv.bg