Интубация на трахеята с флексибилен бронхоскоп
Медицински преглед, 2023, 59(5), 25-34.
Г. Пенев1,2
1 Клиника по анестезиология и интензивно лечение, Специализирана болница за активно лечение по акушерство и гинекология „Майчин дом“ – София
2 Медицински факултет, Медицински университет – София
Резюме. Фиброоптичната интубация (ФОИ) на трахеята представлява високоспециализирана медицинска дейност за осигуряване на контрол на дихателните пътища при най-различни ситуации в лекарската практика. Осъществява се с помощта на високотехнологично медицинско изделие: флексибилен ендоскоп-бронхоскоп. Благодарение на специалното си устройство, той позволява да се реализира визуализация на анатомичните структури и спомага за извършване на някои манипулации. При редица патологични състояния ФОИ на трахеята се явява единственият нехирургичен вариант за постигане на контрол върху дихателните пътища. Този тип интубация може да бъде извършена както под обща анестезия, така и при запазено съзнание на пациента. Достъпът до трахеята е по орален или назален път. ФОИ на трахеята е сравнително сигурна и надеждна манипулация, но не е лишена от контраиндикации и потенциални компликации от страна на сърдечно-съдовата, дихателната и храносмилателната система. За нейното осъществяване са необходими скъпоструваща апаратура и обучен персонал. Придобиването на умение за прилагане на ФОИ изисква дълъг процес на обучение и непрекъсната практика за поддръжка на лекарска техника. Възможността за осъществяване на интубация на пациент със запазено съзнание, дишане и защитни рефлекси превръща ФОИ на трахеята в медицински стандарт при упражняване на контрол върху дихателните пътища при болни с предвидима трудна и/или невъзможна интубация.
Ключови думи: контрол на дихателните пътища, фиброоптика, бронхоскоп, „будна“ интубация
Адрес за кореспонденция: д-р Георги Пенев, е-mail: g.penev@medfac.mu-sofia.bg, doctorpenev@abv.bg