Имунитет и ваксинация срещу SARS-CoV-2 при децата: Къде сме през 2025 г.?

Медицински преглед, 2025, 61(5), 12-19.

П. Великов

Катедра по инфекциозни болести, паразитология и тропическа медицина, Медицински факултет, Медицински университет – София
Специализирана болница за активно лечение на инфекциозни болести и паразитология „Проф. Иван Киров“

Резюме. Цел: Да се обобщят данните за имунния отговор към SARS-CoV-2 при деца, ефективността и безопасността на одобрените педиатрични ваксини и международните препоръки за имунизация, с оглед формулиране на практически насоки за България. Методика: Направен е литературен обзор в PubMed/ MEDLINE, Web of Science и официални доклади на международни организации. Търсени са публикации на български, английски или френски език, които пряко засягат темата. Главни резултати: Децата демонстрират силен ранен вроден отговор и трайни IgG антитела за 12-18 месеца, но неутрализацията спада 3-5 пъти срещу Omicron-подлинии JN.1/KP.3/LB.1. mRNA ваксините Comirnaty® и Spikevax® (адаптирани към XBB.1.5 и JN.1) показват ≥ 80% ефективност срещу симптоматична инфекция и ≥ 95% срещу хоспитализация; рискът от мио-/перикардит е под 3/100 000 дози и по-нисък от този при инфекцията. Ваксинационното покритие в България остава под 35% поради дезинформация и недоверие, което води до отлагане и забавяне на имунизациите. Изводи: Естественият имунитет на децата е недостатъчен за устойчив контрол при бързо еволюиращи варианти на SARS-CoV-2. Въвеждането на еднократен адаптиран бустер за всички ≥ 5 г. и кратки първични схеми при 6 мес.-4 год., както и годишна реваксинация на рисковите групи е силно препоръчително. Необходимо е предприемането на стъпки към промотиране на активното ваксиниране, особено при уязвими общности, както и национална кампания за преодоляване на ваксиналното колебание.

Ключови думи: деца, SARS-CoV-2, COVID-19 ваксини

Адрес за кореспонденция: Петър Великов, ORCID iD: 0000-0002-7436-4064