Анестезия за родоразрешение при съпътстващ сърдечен порок с дясно-ляв шънт
Медицински преглед, 2025, 61(4), 44-49.
Г. Пенев1,2, Е. Кържин1
1 СБАЛАГ „Майчин дом“ – София
2 Факултет по обществено здраве, Медицински университет – София
Резюме. Сърдечните заболявания са най-голямата косвена причина за майчината смъртност в днешния свят. Вродените сърдечни пороци (ВСП) могат да засегнат тежко функцията на сърцето. По статистически данни те се срещат при около 1% от населението и са основната причина за заболяемост при близо 80% от бременните с придружаващо сърдечно заболяване. Към ВСП не се включват кардиомиопатиите и ритъмно-проводните нарушения (РПН). Етиологията на ВСП е разнообразна. Напредъкът на хирургичните техники в наши дни позволява на много от жените с ВСП да доживеят до фертилна възраст и да забременеят. Представеният клиничен случай е на 29-годишна първескиня в 33-та гестационна седмица (г.с.) с ВСП, водещ до дясно-ляв (Д-Л) шънт и клинични белези на хронична хипоксемия. Пациентката е оперирана в кърмаческа възраст с цел корекция на белодробна съдова атрезия. Като придружаващи заболявания има детска церебрална парализа (ДЦП), епилепсия и прееклампсия. Дискутирани са предоперативното състояние на пациентката, подходът за родоразрешение, изборът и осъществяването на анестезията, протичането на следоперативния период.
Ключови думи: междупредсърден дефект, хронична цианоза, цезарово сечение, анестезия