Връзка между стойностите на серумния прокалцитонин и следоперативните усложнения при пациенти със сепсис и системни инфекции, преживели оперативна намеса

Български медицински журнал, 2023, 17(4), 47-52. 

К. Цветанова, М. Георгиев

Катедра „Анестезиология и интензивно лечение“, МУ – Плевен

Резюме. Резистентността към антимикробни лекарства е нарастваща заплаха за общественото здраве. Всяка година около 25 000 души в ЕС умират от инфекции, пречинени от мултирезистентни бактерии. В ЕС инфекциите, причинени от такива бактерии, водят до допълнителни разходи за здравеопазване от над 1,5 милиарда евро всяка година. Използването на серумния прокалцитонин като прогностичен биомаркер дава достоверни данни за възникването на усложнения в ранния следоперативен период при пациенти със системни инфекции и сепсис. Цел: Да се проследи връзката между стойностите на серумния прокалцитонин и следоперативните усложнения при пациенти със сепсис и системни инфекции, преживели оперативна намеса.
Материал и методи: Проведено е проспективно клиникоепидемиологично проучване, обхващащо 43 пациенти с онкологични заболявания, оперирани в УМБАЛ „Света Марина“ – Плевен, през периода 2022-2023 г., от които 24 (55,8%) мъже и 19 (44,2%) жени. Средната възраст на участниците в проучването е 66,60 ± 9,89 години в интервала между 48 и 88. На всички пациенти беше изследвано серумното ниво на прокалцитонина на 1-ви, 2-ри, 3-ти, 5-и и 7-и следоперативен ден. Резултати: Доказахме, че през първите 7 дни на следоперативния период се наблюдава сигнификантна тенденция на перманентно нарастване на стойностите на прокалцитонина. По-високи стойности на прокалцитонина се установяват при пациенти с доказани два и повече бактериални причинителя спрямо тези с един такъв. Установихме статистически значима зависимост между всички настъпили усложнения (левкоцитоза, брой на изолираните бактериални причинители, повишаване на телесната температура, коагулационните нарушения и стойността на чернодробните ензими) и високите стойности на PCT. Заключение: Високите стойности на прокалцитонина кореспондират с възникналите при сепсис усложнения като левкоцитоза, брой на изолираните бактерии, коагулационни нарушения и високи стойности на прокалцитонина.

Ключови думи: сепсис, системна инфекция, прокалцитонин, интензивно лечение, усложнения

Адрес за кореспонденция: Проф. Камелия Цветанова, e-mail: kamelia_tsvetanova@abv.bg