Съвременни предизвикателства при диагностицирането, проследяването и лечението на пациенти с баретов хранопровод
Български медицински журнал, 2024, 18(1), 30-37.
К. Желязков1, В. Андонов2
1 МБАЛ – Пловдив, към ВМА – София, Медицински факултет, Медицински университет – Пловдив
2 Клиника по гастроентерология, УМБАЛ “Каспела“ – Пловдив, Втора катедра по вътрешни болести, Медицински факултет, Медицински университет – Пловдив
Резюме. Баретовият хранопровод представлява сериозно усложнение на гастроезофагеалната рефлуксна болест с различен малигнен потенциал, което се характеризира с трансформация на многослойния му плосък невроговяващ епител в еднореден цилиндричен на стомаха или в тънкочревен епител (т.нар. специализирана интестинална метаплазия) [1, 2]. Актуалността на това усложнение се определя от множество фактори. От една страна, от персистирането на рефлуксна симптоматика при по-голямата част от пациентите въпреки активно провеждано медикаментозно лечение, което влошава качеството им на живот, необходимостта от провеждане на регулярни инвазивни изследвания, както и не на последно място, свързаните с това времеви и финансови разходи. От друга страна, изявата на първите симптоми от хранопровода може да е резултат от напреднал езофагеален и/или стомашен карцином в хода на съществуващ преди това хранопровод на Барет [3]. От трета – една част от пациентите не се подлагат на ендоскопско изследване за верифициране на това усложнение поради липса на каквито и да било оплаквания от гастроинтестиналния тракт. Всичко това за-труднява диагностицирането на баретовия хранопровод, а мненията на гастроентерологичните дружества относно поведението (проследяването и лечението) при тези пациенти са различни в зависимост от редица географски, етнически, възрастови и други фактори, отразени в описанието.
Ключови думи: баретов хранопровод, гастроезофагеална рефлуксна болест
Адрес за кореспонденция: Д-р Константин Желязков, e-mail: konstantin.zhelyazkov@gmail.com