Перфорирал дивертикул на низходящото дебело черво, имитиращ инкарцерирана левостранна ингвинална херния ‒ клиничен случай и обзор на литературата

Български медицински журнал, 2024, 18(4), 55-57. 

Н. Мена

Клиника по хирургия, Болница във Валис, Болничен център в Обервалис – Висп, Швейцария

Резюме. Представя се клиничен случай на 85-годишен мъж с рядък перфорирал дивертикул по задната стена на низходящото дебело черво, имитиращ инкарцерирана левостранна ингвинална херния с дебелочревно съдържимо. Ехографската диагноза на хернията не се потвържава лапароскопски. При срединната лапаротомия се откриват множествени дивертикули на низходящото дебело черво и закрит перфорирал дивертикул с абсцес на ретроперитонеума вляво по цялата дължина на ингвиналния канал до външния му отвор. След резекцията на дебелочревния участък с дивертикула се извършват лява хемиколектомия с трансверзоректостомия и ретроперитонеална мобилизация на левия латерален канал от лиеналната флексура до левия ингвинален канал. В литературния обзор се описват няколко други клинични случая и се обсъжда изборът на оперативните техники за реконструкция. Своевременното разпознаване на атипичните клинични форми на перфоративната дивертикулоза на дебелото черво подобрява значително индивидуализираната хирургична практика и прогнозата на пациента.

Ключови думи: ингвинална херния, перфорирал дивертикул на дебелото черво, хирургия, клиничен случай

Адрес за кореспонденция: Д-р Натмир Мена, дм, Клиника по висцерална хирургия, Болница във Валис, Болничен център в Обервалис, 3930 Висп, Швейцария, e-mail: natmirmena1@gmail.com