Многото лица на болките в кръста
Български медицински журнал, 2024, 18(4), 58-68.
Г. Георгиев
Клиника по физикална и рехабилитационна медицина, Военномедицинска академия ‒ София
Резюме. Болката в долната част на гърба (LBP) е най-често срещаният синдром в първичната здравна по- мощ и е причина номер едно за увреждане в световен мащаб. Oколо 60-80% от световното население поне веднъж през живота си изпитва LBP. Разпространението се увеличава с възрастта и достига връх на възраст 45-49 г. По-често боледуват жени, а в Западна Европа се регистрира най-широк възрастов диапазон с LBP. Огромните икономически разходи, свързани с LBP, надхвърлят $100 милиарда годишно и е от изключителна важност да се създадат стратегии за предотвратяване на тези разстройства и техните последици. Спешно са необходими повече усилия и внимание за ограничаване на това нарастващо бреме и въздействието, което то оказва върху здравната и социалната система. Болката в кръста е синдром, причинен от различни аномалии и заболявания. Има три различни източници на LBP: аксиално-лумбосакрална, радикуларна и пренасочена болка. Всички те носят различни клинични признаци. Болката в кръста може да бъде класифицирана като остра, подостра и хронична. Честите причини за остра болка в кръста включват остеопоротична фрактура на прешлен или таз и аневризми на коремната аорта. Чести причини за хронична или подостра болка в кръста са дегенеративни дискови и ставни заболявания, злокачествени заболявания, фибромиалгия, ревматична полимиалгия, болест на Паркинсон, болест на Paget или дифузна идиопатична скелетна хиперостоза. Лекарят трябва да е наясно с „червените флагове” и симптоми, които водят до по- сериозно състояние. Управлението на LBP включва различни методи както фарма-кологични, така и рехабилитационни процедури. Диагностиката често се нуждае от мултидисциплинарен подход. За общопрактикуващите лекари е важно да идентифицират и лекуват LBP по подходящ начин, за да се намали тежестта на заболяването и да се предотвратят уврежданията, причинени от това състояние.
Ключови думи: болка в кръста, естествена история, епидемиология, разпространение, рискови фактори
Адрес за кореспонденция: Проф. д-р Георги Георгиев, дмн, e-mail: