Клинични характеристики и изход при пациенти с рак и белодробна емболия
Български медицински журнал, 2025, 19(2), 60-65.
Г. Господинова1, Л. Демиревска1,2, И. Даскалов1
1 Клиника по кардиология, Катедра по кардиология, интензивно лечение и вътрешни болести, Военномедицинска академия – София
2 Югозападен университет „Неофит Рилски“ – Благоевград
Резюме.
Въведение: Честотата на белодробната емболия (БЕ) е повишена при пациенти с карциноми. Цел- та на това проучване е да се опишат клиничните характеристики и краткосрочният изход при пациентите с БЕ и активен рак.
Материал и методи: Това е ретроспективно едноцентрово кохортно проучване при пациенти с активен рак, които са хоспитализирани във Военномедицинска академия ‒ София, в периода между януари 2022 г. и септември 2024 г. Включени са общо 76 пациенти (65.8% мъже, средна възраст 65.40 ± 10.9 години), от които при 45 е диагностицирана БЕ. При всички е проведена компютърна томографска пулмоангиография. Направено е сравнение между групите със и без БЕ.
Резултати: При пациентите с асоциирана с рак БЕ се наблюдава повишена честота на артериална хипертония (68.9% срещу 61.3%, р = 0.045) и предишен епизод на венозен тромбоемболизъм (ВТЕ) (20.0% срещу 3.2%, р < 0.001) в сравнение с групата без БЕ. Тези пациенти имат влошена бъбречна функция, като 51.1% са с гломерулна филтрация < 60 ml/min спрямо 35.5% в групата без БЕ, и голямо разпространение на метастатична болест (53.3% срещу 25.8%, р < 0.001). Вътреболничната смъртност е сиг- нификантно по-висока при пациентите с БЕ в сравнение с липсата на БЕ (17.8% срещу 3.2%, р < 0.001), както и 30-дневната смъртност (12.9% срещу 4.4%, р < 0.001).
Заключение: При пациентите с рак и БЕ се наблюдават повишена честота на метастатична болест и висока вътреболнична и 30-дневна смъртност.
Ключови думи: белодробна емболия, карцином, смъртност, рискови фактори