Меланом на кожата след комбиниран прием на метформин, амлодипин/периндоприл и хлорталидон: роля на нитрозоконтаминацията като потенциален фактор за фототоксичността ифотокарциногенността на лекарствата.
Медицински преглед, 2025, 61(6), 49-53.
Г. Чернев1,2, К. Г. Чернев Jr.1 , Р. Хасегава1 С. Кордева1,2
1 Онкодерма – Клиника по дерматология, венерология и дерматологична хирургия – София
2 Катедра по дерматология и венерология, Медицински институт на МВР – София
Резюме. Концепцията за проблемната полифармация в контекста на полиморбидността и наличието
на нитрозозамърсяване, засягащо определени лекарствени групи, придобива изключително
значение по отношение на генерирането и поддържането на две други явления: фототоксичност и
фотокарциногенност. Те на свой ред са от първостепенно значение за развитието на рак на кожата и
по-специално на меланомите. Причината за тези взаимовръзки произлиза от факта, че списъците с
фототоксични лекарства, обявени до момента в световен мащаб, се припокриват почти изцяло с
новопредставения/новосъздадения през 2023 г. списък на FDA с лекарства, обявени като замърсени
с нитроза- мини. На свой ред нитрозамините са фототоксични и генотоксични вещества, свързани
патогенетично и от години с възникването на различни форми на рак, включително и на рак на
кожата. В представената статия се съобщава за пациент с меланом на кожата в областта на гърба и
се коментира възможното му отключване по време на паралелното лечение с метформин,
амлодипин, периндоприл и хлорталидон в контекста на лекарствено медиираната нитрозогенеза
или нитрозо-фотокарциногенеза на рака.
Ключови думи: фото-нитрозокарциногенеза, лекарствена нитрозогенеза, фотокарциногени,
фототоксичност, фотокарциногенност, кожен меланом, рак на кожата, метформин, амлодипин,
периндоприл, хлорталидон
Адрес за кореспонденция: Проф. д-р Георги Чернев, e-mail: georgi_tchernev@yahoo.de