Изследване на лимфоцитни субпопулации и индекс на активиране на Т-лимфоцити при пациенти със съмнение за вторични имунни дефицити

Медицински преглед, 2026, 62(2), 29-36.

М. Петрова, Е. Куртева, Е. Иванова-Тодорова

Лаборатория по клинична имунология, УМБАЛ „Св. Иван Рилски“
Катедра по клинична имунология, Медицински факултет, Медицински университет – София

Резюме: Въведение: Вторичните имунни дефицити (ВИД) са значително по-чести от първичните и могат да се
развият вследствие на хронични инфекции, имуно-супресивна терапия или малнутриция. Функционалната и
количествена оценка на имунната система обикновено се извършва чрез имунофенотипизиране на
лимфоцитни субпопулации и фитохемаглутинационен (PHA) тест. Въпреки широкото им приложение данните
за честотата на отклоненията при пациенти със съмнение за ВИД са ограничени. Цел: Да се оценят
честотата и характерът на измененията в резултатите от имунофенотипизиране и PHA тест при пациенти
със съмнение за вторичен имунен дефицит. Материал и методи: Извършен е ретроспективен анализ на 85
пациенти (възраст 3-79 години), изследвани в Лаборатория по клинична имунология на УМБАЛ „Св. Иван
Рилски“ в периода февруари 2024 – август 2025 г. При всички пациенти са проведени
имунофенотипизиране чрез проточна цитометрия и PHA тест за оценка на пролиферативния отговор на
Т-лимфоцитите. Резултати: При 42 (49,4%) от пациентите е установен понижен PHA индекс, а при 34
(38,8%) – отклонения в имунофе-нотипизирането. Комбинирани промени в двата теста са наблюдавани при
14 пациенти (16,5%), като най-често са засегнати Т- и NK клетките. Изолирани из-менения в
имунофенотипизирането се откриват при 23,5% от пациентите, пре-димно засягащи NK клетките
(CD16+/CD56+). Заключение: Почти половината от изследваните пациенти проявяват някаква степен на
имунна дисфункция, като най-често се наблюдават промени в Т- и NK клетъчните популации.
Комбинираното прилагане на имунофенотипизиране и PHA тест осигурява по-пълна оценка на клетъчния
имунен статус и подпомага диагностицирането на вторични имунодефицити, свързани с хронични инфекции или имунна дисрегулация.