Ендокринни аспекти на саркоидозата: нарушения в метаболизма на калций и витамин D
Медицински преглед, 2026, 62(1), 12-18.
Л. Николов1, Е. Меков1, М. Боянов2, Р. Петков1
1Катедра по белодробни болести, Медицински факултет, Медицински университет – София
2Катедра по вътрешни болести, Медицински факултет, Медицински университет – София
Резюме: Саркоидозата е мултисистемно грануломатозно заболяване с неясна етиология, което често засяга белите дробове и лимфните възли, но може да предизвиква и значими метаболитни нарушения. Саркоидозата често води до нарушения в калциевата хомеостаза поради нерегулирана екстраренална продукция на активната форма на витамин D (калцитриол, 1,25(OH)2D) от грануломатозните макрофаги. Това състояние предразполага към хиперкалциемия, хиперкалциурия и нефролитиаза дори при ниски серумни нива на 25(OH)D. Данните за честотата на тези нарушения варират в зависимост от популацията, като хиперкалциурията е значително по-честа от хиперкалциемията. Въпреки че дефицитът на витамин D е често срещан, суплементацията крие риск от влошаване на метаболитните нарушения, особено при пациенти с активна болест или бъбречна недостатъчност. Лечението на хиперкалциемията включва кортикостероиди, хидратация и при нужда – бисфосфонати или други имуносупресивни средства, като терапевтичният подход трябва да е строго индивидуализиран.
Ключови думи: саркоидоза, калциева хомеостаза, витамин D, хиперкалциемия, хиперкал-циурия, калцитриол
Aдрес за кореспонденция: Доц. д-р Евгени Меков, дм, e-mail: Evgeni.mekov@gmail.com