Цистатин C – маркер за ранно бъбречно увреждане
Обща медицина, 2025, 27(4), 10-14.
Д. Генов
Клиника по нефрология, УМБАЛ „Св. Иван Рилски“, Катедра по вътрешни болести, Медицински факултет, Медицински университет – София
Резюме. Увод: Хроничното бъбречно заболяване (ХБЗ) е глобален здравен проблем с висока заболя емост и смъртност. Изследват се нови биомаркери за ранна диагностика и мониторинг на бъбречното увреждане. Цел: Да се оцени ролята на серумния цистатин С (CysC) за откриване на ранно бъбречно увреждане при ХБЗ. Материал и методи: Проучването включва 207 пациенти с ХБЗ, хоспитализирани в Клиника по нефрология, УМБАЛ “Свети Иван Рилски“, между м. май 2018 г. и м. февруари 2021 г. Снета е анамнеза, извършени са физикален преглед, хематологични, биохимични и уринни изследвания, 24-часова протеинурия и абдоминална ехография. CysC е измерен с помощта на ензимно свързан имуносорбентен анализ (ELISA). Резултати: Средната възраст на пациентите е 56,81 ± 14,24 години; 108 (52,2%) са жени. Установена е умерена положителна корелация между продължителността на ХБЗ и нивата на CysC (r = 0,294, p < 0,001). CysC корелира положително с пикочна киселина (r = 0,363, p < 0,001), калий (r = 0,305, p < 0,001) и протеинурия (r = 0,364, p < 0,001). Отрицателна корелация е установена между CysC, калций (r = -0,274, p < 0,001) и албумин (r = -0,363, p < 0,001). Значителни положителни корелации са наблюдавани между CysC, фосфор (r = 0,423, p < 0,001) и паратиреоиден хормон (PTH) (r = 0,477, p < 0,001). Значителни отрицателни корелации са установени с хемоглобина (r = -0,578, p < 0,001), хематокрита (r = -0,535, p < 0,001) и еритроцитите (r = -0,588, p < 0,001). Висока положителна корелация има CysC с уреята (r = 0,785, p < 0,001), много висока положителна – със серумния креатинин (r = 0,808, p < 0,001), и отрицателна – с изчислената скорост на гломерулна филтрация (eGFR; r = -0,822, p < 0,001). Заключение: CysC е надежден и чувствителен биомаркер за откриване намаляването на бъбречната функция при ХБЗ. Той може успешно да се използва като диагностичен биомаркер за ранно бъбречно увреждане.
Ключови думи: цистатин C, хронично бъбречно заболяване, бъбречно увреждане, биомаркери, бъбречна функция
Адрес за кореспонденция: Д-р Диян Генов, дм, ORCID: 0009-0002-9872-5693, e-mail: dian.genov@abv.bg