Лабораторна диагностика на инфекциите на уринарния тракт
Обща медицина, 2023, 25(1), 55-64.
В. Снегарова-Тонева1, 2, Д. Ниязи2, 3, Т. Стоева2, 3
1 СМДЛ Лаборекспрес 2000 ООД ‒ Варна
2 Катедра „Микробиология и вирусология“, Медицински университет ‒ Варна
3 Лаборатория по микробиология, УМБАЛ „Света Марина“ ‒ Варна
Резюме. Инфекциите на уринарния тракт (ИУТ) са едни от най-честите инфекциозни усложне- ния, отговорни за близо 150 милиона случая годишно. Могат да се демонстрират като инфекции, придобити в обществото, или такива, свързани с медицинското обслужване, проявя-ващи се след 48 ч от хоспитализацията. Често срещани са при пациенти с постоянни уринарни катетри (с честота около 80%), като са отговор-ни за влошаването на здравното състояние на вече ув- редените пациенти, за увеличаване продължителността на болничния престой, разходите за лечение, заболяемостта и смъртността. Сериозно усложнение на ИУТ е уросепсисът, асоции- ращ се със смъртност между 20 и 40%. Бързата идентификация и изпитване на антибиотич- ната чувствителност на инфекциозния причинител са от определящо значение за навременно стартиране на адекват-на етиотропна терапия и за изхода от заболява-нето. Драматичното нарастване в световен мащаб на антибиотичната резистентност сред уропатогените през последната декада сериозно затруднява избора на активен анти-микробен препарат и значително увеличава финансовата тежест в здравния сектор. Настоящият обзор представя разнообразието от лабораторни методи, както скринингови, класически (културален метод и неговите варианти), така и нови методи, представени от молекулярногенетичните и методите за про- теомен анализ (PCR, флуоресцентна in situ хибридизация, нуклеотидно секвениране, MALDI-TOF MS), които се използват в съвре-менната диагностика на инфекциите на уринарния тракт.
Ключови думи: инфекции на уринарния тракт, диагностика, методи, микробна идентификация, антибиотична резистентност
Адрес за кореспонденция: Д-р Виктория Снежанова Снегарова-Тонева, e-mail: vsnegarova@abv.bg