Синдром на лешникотрошачката – една рядка причина за хематурия
Обща медицина, 2023, 25(4), 61-64.
К. И. Колева-Венкова1, А. Л. Върляков1, М. Б. Пенков1, И. К. Калинкова2, А. И. Кундурджиев2, Д. К. Генов2, И. А. Първова3, Р. Ганчева3, Р. Т. Стойчев4, И. П. Мартинов4, Й. Д. Влахов2, М. К. Николова2
1 Клиника по образна диагностика, УМБАЛ „Св. Иван Рилски“, МУ ‒ София
2 Клиника по нефрология, УМБАЛ „Св. Иван Рилски“, МУ ‒ София
3 Клиника по ревматология, УМБАЛ „Св. Иван Рилски“, МУ ‒ София
4 Клиника по съдова хирургия, УМБАЛ СМ „Пирогов“, МУ ‒ София
5 Клиника по ендокринология и болести на обмяната, УМБАЛ „Софиямед“, МФ, СУ „Св. Кл. Охридски“ – София
Резюме. Синдромът на лешникотрошачката е рядка вродена съдова аномалия, при която лявата бъбречна вена се притиска между артерия мезентерика супериор и аортата, което води до забавяне на кръвотока и до дилатация на вената, венозна стаза с поява на еритроцитурия със или без нискостепенна протеинурия, венозен застой в малкия таз и тазова болка при жените и варикоцеле и/или оток на левия тестис при мъжете. Нерядко има и болкови оплаквания ниско в корема или в лявата коремна половина. Диагнозата се поставя с помощта на образни изследвания (абдоминална ехография, компютърна томография с контрастно усилване, ангиография, магнитнорезонансна томография) и влиза в съображение при търсене на причината за еритроцитурия или за тазова болка. Лечението е интервенционално (перкутанна интралуминална ангиопластика на лявата бъбречна вена) или оперативно. Представяме случай на 46-годишна жена със синдром на лешникотрошачката, доказан при компютърна томография по повод хематурия от детска възраст.
Ключови думи: синдром на лешникотрошачката, хематурия, образни методи, компютърна томография
Адрес за кореспонденция: Доц. д-р М. Николова, дм, e-mail: milena_i_dani@abv.bg