Епидемиологични, клинични и параклинични характеристики на норовирусните гастроентерити
Обща медицина, 2023, 25(4), 34-39.
М. Попов1,3, В. Велев1,4, М. Павлова2, Л. Николаева-Гломб2
1 Катедра по инфекциозни болести, паразитология и тропическа медицина, МФ, МУ ‒ София
2 НЦЗПБ ‒ София
3 Отделение по инфекциозни болести, МБАЛ „Св. Иван Рилски“ ‒ Дупница
4 СБАЛИПБ „Проф. Иван Киров“ ‒ София
Резюме. До 70-те години на ХХ век диагностичните техники за инфекциозна диария са ограничени до откриването на бактерии и протозои и конкретен етиологичен агент би могъл да бъде идентифициран в много малка част от случаите. Изследователите обаче предполагат, че вируси могат да са причина за много от случаите с неизвестна етиология. През 1972 г. посредством електронна микроскопия е изолиран агентът Norwalk (норовирус), а по-късно, през 1978 г., с помощта на същата техника е открит и ротавирусът. Норовирусът е най-честият вирусен причинител на огнища на гастроентерит сред възрастните. Целта на настоящото проучване е да се характеризират епидемиологията, клиниката и да се оценят параклиничните промени при хоспитализирани пациенти с норовирусни гастроентерити. Материал и методи: Общо 33-ма пациенти, на средна възраст 3,66 години; 15 (45,45%) от мъжки пол и 18 (54,54%) от женски, са проучени за периода януари 2019 ‒ декември 2022 г. Една част от пациентите са преминали лечение през Отделението по инфекциозни болести на МБАЛ „Св. Иван Рилски“ ‒ Дупница, друга ‒ през СБАЛИПБ „Проф. Иван Киров“ ‒ София, а трети са наблюдавани в амбулаторни условия. За обработка на резултатите са използвани програмите Мicrosoft Office 2010 и SPSS 19.0. Резултати: Епидемиологични данни за спорадични случаи липсват. Налице е един епидемичен взрив от норовирусен гастроентерит за проучвания период, възникнал в детска градина в с. Ресилово, община Сапарева баня. Фебрилна реакция е отчетена при трима болни (9,09%), а субфебрилитет при един (3,03%). Еднократно и двукратно повръщане са регистрирани съответно при четирима болни (12,12%), а многократно ‒ при 13 (39,39%) от проучените. Водниста диария е наблюдавана при трима от болните (9,09%), а неустойчиви кашави дефекации са имали 12 (36,36%) от проучваните лица. Най-голям брой дефекации ‒ четири на брой, са отчетени при 5 (15,15%) от хоспитализираните деца в СБАЛИПБ „Проф. Иван Киров“ ‒ София. Като цяло с повръщане са 21 (63,63%), а диария е наблюдавана при 15 от лицата (45,45%). Левкоцитоза е регистрирана при петима от хоспитализираните (15,15%), а останалите клинико-лабораторни показатели не показват съществени отклонения от нормата. Заключение: Ние регистрирахме заболяването преди всичко в детската възраст, като основният контингент хоспитализирани болни са децата между една и три години.
Ключови думи: норовируси, гастроентерити, кашави дефекации, воднисти дефекации, повръщане
Адрес за кореспонденция: Д-р Методи Бориславов Попов, e-mail: metodi_b_popov@abv.bg