Депресия при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност
Обща медицина, 2023, 25(5), 20-23.
В. Колев1, Е. Манов1, Н. Рунев1, Б. Стоименов1, Г. Ончев2, Р. Панчева1
1 Катедра по пропедевтика на вътрешните болести „Проф. Ст. Киркович“, МУ – София
2 Катедра по психиатрия и медицинска психология, МУ – София
Резюме. Сърдечната недостатъчност (СН) е хронично сърдечно увреждане със значително въздействие върху пациентите и върху здравните системи поради намалено качество на живот, чести хоспитализации и високи разходи. Въпреки напредъка, СН остава свързана с високи нива на смъртност. Психичните заболявания, особено депресията, са често срещани при пациенти със СН и влошават прогнозата ѝ. Цел. В проучването са оценени разпространението, тежестта, както и факторите, с които се асоциира развитието на депресия при пациенти със СН. Материал и методи. Проспективно са оценени общо 138 пациенти с хронична СН. За всички участници е приложена скалата за оценка на депресията на Хамилтън (HAM-D). Резултати. При 82,6% от пациентите е открита депресия с различна степен на тежест. Жените са по-често засегнати от депресия, отколкото мъжете. Фактори като по-напреднала възраст, висок прием на алкохол и напреднала сърдечна недостатъчност са свързани с по-високи нива на депресия. Съпътстващи заболявания като клапни сърдечни заболявания, хипертония, захарен диабет, преживян инфаркт на миокарда, анемия и хронично бъбречно заболяване повишават риска от депресия. Сърдечните хирургични процедури също са свързани с повишени нива на депресия. Многовариантният анализ разкрива анемия, хронично бъбречно заболяване, фракция на изтласкване под 50% и консумация на алкохол като предиктори на депресия при пациенти със СН. Заключение. Депресивният синдром е често срещан при пациенти със сърдечна недостатъчност. Редица съпътстващи фактори се асоциират във висока степен с развитието му. Ранното му диагностициране и лечение биха могли да подобрят прогнозата на СН. Препоръчителни интервенции са ранен скрининг, когнитивно-по- веденческа терапия, упражнения и подходящо лечение.
Ключови думи: депресия, сърдечна недостатъчност
Адрес за кореспонденция: Васил Колев, e-mail: kolevvasil@yahoo.com