Високорискови вродени тромбофилии и влиянието им при бременни с медиирани от плацентата усложнения на антитромботична медикация
Български медицински журнал, 2023, 17(4), 53-60.
К. Нейкова, В. Димитрова
СБАЛАГ „Майчин дом”, Катедра по акушерство и гинекология, МУ – София
Резюме. Комбинацията от фактори като вродени тромбофилии (ВТ) и предшестваща анамнеза за медиирани от плацентата усложнения (МПУ) е рискова за повторното им развитие през настоящата бременност.
Цел на изследването: Да се оцени влиянието на високорисковите ВТ върху честотата на МПУ при бременни, получаващи антитромботична медикация (АМ) през настоящата бременност. Материал и методи. Пациентките с данни за високорискови ВТ бяха разгледани в самостоятелни подгрупи, съобразно проведената АМ, както следва: на АМ с ниски дози аспирин (НДА) 1/5 (20.0%), на АМ с НМХ 13/43 (30.2%) и на комбинирана АМ с НДА+НМХ 11/36 (30.6%). Пациентките с данни за нискорискови ВТ бяха разгледани също в самостоятелни подгрупи, както следва: на АМ с НДА 4/5 (80.0%), на АМ с нискомолекулни хепарини (НМХ) 30/43 (69.8%) и на комбинирана АМ с НДА+НМХ 25/36 (69.4%). Резултати. При бременните с данни за високорискови ВТ, АМ с НМХ понижава значимо честотата на ФМ. Комбиниратата АМ (НДА+НМХ) е успешна за случаите на предшестваща ПЕ. При пациентките с данни за нискорискови ВТ, АМ с НДА успешно повлиява случаите с интраутеринна ретардация на плода (ИУРП). АМ с НМХ (самостоятелно) повлиява случаите на прееклампсия (ПЕ) и ФМ. Комбинираната АМ е благоприятна за понижаването на честотата единствено на случаите на ФМ. Обсъждане и изводи. Нашите резултати потвърждават категорично становището, че при АМ по повод предшестващи МПУ е необходимо прецизиране на „типа” на вродените тромбофилии – ВВТ/НВТ.
Ключови думи: вродени тромбофилии, антитромботична медикация, прееклампсия, интраутеринна ретардация на плода, интраутеринна смърт на плода, абрупцио на плацентата
Адрес за кореспонденция: Д-р Констанца Кр. Нейкова, дм, СБАЛАГ „Майчин дом”, тел: 00359887367900,
e-mail: neykovaconstantsa@yahoo.com