Макулна дегенерация, свързана с възрастта – новости в терапията
Обща медицина, 2024, 26(1), 51-57.
Д. Антонова1, Х. Видинова2
1 Очна клиника, ВМА – София
2 Катедра „Оптометрия“, СУ „Климент Охридски“ – София
Резюме. Макулната дегенерация, свързана с възрастта (МДСВ), е социалнозначимо заболяване и е една от водещите причини за необратима слепота в развития свят при хора над 50-годишна възраст. Представлява мултифакторно придобито дегенеративно заболяване, увреждащо централната зона от ретината, отговорна за финото зрение. Подходът при лечението на влажната форма на макулна дегенерация, свързана с възрастта, претърпява революционна промяна след установяване на ключовата роля на съдовия ендотелен растежен фактор (Vascular endothelial growth factor – VEGF) в патофизиоло-гията на тази форма на заболяването. В стати-
ята подробно се разглеждат новите лекарствени средства, използвани при лечението на МДСВ през последните години. Такива медикаменти са: аflibercept (Eylea) – разтворим протеин, който действа като примамка за VEGF рецептора. Той прониква напълно през всички слоеве на ретината, като се свързва както с VEGF, така и с плацентарния растежен фактор – два от най-важ-ните проангиогенни факторa в патогене-зата на болестта. През февруари 2020 г. Европейската комисия одобри употребата на brolucizumab (Beovu), представляващ хуманизи-рано фрагментирано моноклонално антитяло с много малкa молекула – 48 kDa. През януари 2022 беше одобрен първият препарат, който въздейства върху два различни патогенетични механизъма от каскадата на неоангиогенезата – faricimab (Vabysmo). Той представлява хуманизирано биспецифично моноклонално антитяло, което инхибира едновременно ангиопоетин-2 и VEGF-A. Ефектите на тези препарати са подробно обсъдени.
Ключови думи: макулна дегенерация, свързана с възрастта, нови препарати, аflibercept, faricimab
Адрес за кореспонденция: Д-р Дафина Антонова, e-mail: antonowa.d@gmail.com