Стенокардна симптоматика като първа изява на AL тип амилоидоза. Какъв да бъде диагностичният подход?
Обща медицина, 2024, 26(3), 29-32.
А. Гарев1, Б. Стоименов1, Р. Панчева1, Р. Филев2, Н. Рунев1
1 Клиника по пропедевтика на вътрешните болести, УМБАЛ „Александровска“, Катедра по пропедевтика на вътрешните болести, МФ, МУ ‒ София
2 Втора вътрешна клиника, Отделение по нефрология, УМБАЛ „Св. Анна“, Катедра по вътрешни болести, МФ, МУ ‒ София
Резюме. Амилоидозата е заболяване, свързано с натрупване и отлагане на амилоид в стените на капилярите и вътрешните органи. В зависимост от състава на амилоидните субстанции тя се разделя oсновно на първична (AL), вторична (AA), фамилна (TTR) и див тип. Субклиничното протичане, дифузното органно засягане и различните симптоми, които често се припокриват с тези на други нозологични единици, предразполагат към подценяване на това заболяване и забавяне на неговата диагностика и лечение. Поради изявения здравен и икономически аспект на амилоидозата и възможностите за специфична терапия ние представяме клиничен случай на 66-годишна пациентка с доказана AL тип амилоидоза, провеждаща към момента лечение с Velcade, с добър терапевтичен отговор. Симптомите на заболяването при болната са започна- ли още през 2018 г, като техният нетипичен характер и еволюция са представлявали предизвикателство пред кардиолози, нефролози и хематолози. Навременно поставената диагноза обаче даде възможност за започване на насочено цитостатично лечение с ефект.
Ключови думи: амилоидоза, транстиретин, рестриктивна кардиомиопатия
Адрес за кореспонденция: Д-р Александър Гарев, e-mail: leksgarev@abv.bg