Зависимост между алкохолна етиология на чернодробната цироза и висок Child–Pough score при нейното диагностици-ране

Обща медицина, 2024, 26(3), 9-15.

М. Михайлова¹, П. Тончев², М. Влахова³

¹ Клиника по гастроентерология, УМБАЛ „Георги Странски“, Катедра „Гастроентерология, нефрология и хематология“, МУ ‒ Плевен
² Катедра „Сестрински хирургични грижи“, Медицински колеж ‒ Плевен
³ Катедра „Сестрински терапевтични грижи“, Медицински колеж ‒ Плевен

Резюме. Случаите на чернодробна цироза са с непрекъснато нарастваща честота на алкохолно свързаната болест и глобална смъртност, асоциирана с нея. Цел: Да се установи зависимостта между алкохола като водеща етиология и високия Child–Pough score при новооткрити случаи с чернодробна цироза. Материал и методи: Ретроспективно изследване на новооткрити случаи с чернодробна цироза, лекувани в Клиниката по гастроентерология към УМБАЛ ‒ Плевен, в пе- риода 2017-2021 г. За неговото провеждане е използван основно документален метод. Необходи- мата информация е събрана от болничната документация на пациентите при тяхната първа хоспитализация. Изследвани са 361 лица на възраст над 18 години, от които 258 (71%) ‒ мъже, и 103 (29%) ‒ жени на средна възраст 57.8 ± 11.4 г. Водеща е чистата алкохолна етиология ‒ при 244 (67.5%) от тях. Анализ на резултатите е направен чрез Crosstabulation и Chi-Square test при определена стойност на р < 0.05. Обработката на данните е извършена с IBM SPSS 26 и Ехcеl Statistics. Резултати: Разпределението на случаите по Child показа, че 98 (27%) са в Child A, 141 (39%) ‒ в Child B и 122 (34%) ‒ в Child C. От 244 (67.5%) с чиста алкохолна етиология в Child C са 101 (41.4%) от тях. Общият дял на декомпенсирани случаи в Child B и C при случаите с алкохол самостоятелно или в комбинация с хепатит В или С при 262 (72.6%) лица достига 81.3%, спрямо всички останали, за които той е 50.5%. Потвърди се сигнификантна зависимост между висок Child–Pough score и алкохолната етиология (p = 0.000). От всички 122 лица в Child C 106 (86.9%) са със самостоятелна или комбинирана с алкохол етиология. Сравняване между чиста вирусна и комбинирана с алкохол етиология установи, че чистите случаи са предимно компенсирани за раз- лика от комбинираните, които са предимно декомпенсирани, като при тях не се установи нито един случай в Child A. Заключение: Високият Child–Pough score при чернодробна цироза е свързан с водещата алкохолна етиология и нейното късно диагностициране.

Ключови думи: чернодробна цироза, алкохол, Child–Pough, късна диагноза

Адрес за кореспонденция: М. Михайлова, e-mail: mihailova75.md@gmail.com