Вирулентни фактори и имунни механизми на инфекция със стрептококи група А
Медицински преглед, 2024, 60(2), 16-21.
И. Алтънкова1, И. Иванова2, С. Петков2, А. Куков2, Й. Узунова3, Е. Кьолеян4
1 Лаборатория „Клинична имунология“ – УМБАЛ „Лозенец“, МФ на СУ „Св. Кл. Охридски“
2 Лаборатория „Клинична имунология“ – УМБАЛ „Лозенец“
3 Клиника „Педиатрия“ – УМБАЛ „Лозенец“, МФ на СУ „Св. Кл. Охридски“
4 Лаборатория „Клинична микробиология“ – УМБАЛ „Лозенец“
Резюме. Streptococcus pyogenes от група А стрептококи (GAS) е най-честата причина за бактериален фарингит, скарлатина, импетиго и други при деца и възрастни. Вродените и адаптивните имунни отговори на гостоприемника са централни за защитата срещу GAS и за клиничните прояви на инфекцията. За целите на настоящия обзор разглеждаме вирулентните фактори на GAS като възможни индуктори и модулатори на анти-GAS имунните отговори на заразения индивид. Тук се включват М-протеини, капсулата на хиалуроновата киселина, суперантигени, ензими, които разграждат имуноглобулините, фактори, предизвикващи модулация на неутрофилната, комплементната и хемокиновата функция. Във вродения и адаптивния имунитет срещу GAS участват различни клетки, които секретират редица разтворими възпалителни медиатори, като антимикробни пептиди, хемокини и провъзпалителни цитокини. Съществена е ролята на така наречените лимфоцити на вродения имунитет, които секретират IFN-γ, TNF-α и IL-2 и подготвят последващия специфичен анти-GAS имунен отговор. В него главна роля играят Th-1, Th-17 и произвежданите от тях цитокини IL-6, TNF-α, IFN-γ и др. В заключение, литературният ни преглед показва, че S. pyogenes притежава плеяда от вирулентни фактори и индуцира силни, ранни, вродени и придобити имунни отговори, водещи честo до клинични заболявания.
Ключови думи: Streptococcus pyogenes, група А стрептококи (GAS), вроден и придобит имунен отговор срещу GAS
Адрес за кореспонденция: Проф. д-р Искра Aлтънкова, е-mail: altankova@abv.bg