Ултразвукови методи в диагностиката и проследяването на латералната амиотрофична склероза: мускулна сонография

Български медицински журнал, 2025, 19(2), 30-43.

П. Антимов

Клиника по неврология, УМБАЛ „Александровска“, Катедра по неврология, МУ ‒ София

Резюме. Ултразвуковите методи намират все по-широко приложение в диагностиката, проследяването и прогнозирането на хода на латералната амиотрофична склероза (ЛАС). Основните предимства на ултразвуковата диагностика включват висока чувствителност при детекция на фасцикулации, идентифициране на мускулна атрофия, повишен ехоинтензитет и изменена еховариантност. Тези характеристики допълват и разширяват възможностите на електромиографските изследвания, като повишават диагностичната точност, особено в ранните стадии на заболяването. Ултразвуковата диагностика води до съществени промени в подхода към ЛАС, като предоставя ценна информация за структурните и функционалните характеристики на мускулите и периферните нерви. Данните от различни проучвания подчертават, че ултразвуковото изследване може да идентифицира фасцикулации в анатомични области, които са труднодостъпни за стандартните електрофизиологични методи, като езика и параспиналната мускулатура, което допринася за повишаване на чувствителността на диагностичния процес. Въпреки своите предимства ултразвуковите методи не могат напълно да заменят електромиографските изследвания, а по-скоро ги допълват. Комбинираният подход, включващ ултразвукова и електрофизиологична оценка, осигурява по-цялостна информация за активната денервация и структурните изменения в мускулите, като по този начин повишава диагностичната прецизност. Приложението на ултразвук в клиничната практика има значителен потенциал, но са необходими допълнителни проучвания за стандартизиране на протоколите и усъвършенстване на интерпретацията на резултатите. Интегрирането на ултразвуковата диагностика като рутинен метод може да допринесе за по-ранно откриване на заболяването, по-прецизно проследяване на неговото прогресиране и в крайна сметка, за повишаване на ефективността на терапевтичните стратегии и качеството на живот на пациентите с ЛАС.

Ключови думи: невромускулeн ултразвук, латерална амиотрофична склероза, диагностика

Адрес за кореспонденция: Д-р П. Антимов, Клиника по неврология, УМБАЛ Александровска, ул. „Св. Г. Софий- ски“ № 1, 1431 София, e-mail: , ORCID: https://orcid.org/0000-0003-3843-3402