Адрес:
Централна медицинска библиотека, МУ-София
ул. “Св. Г. Софийски” № 1,
1431 София, България
Контакти:
E-mail:
s.tsvetanova@cml.mu-sofia.bg
Телефон:
02/952 16 45
Клинични случаи
Case reports
П. Мърмъров, Н. Колев, К. Гиров, М. Цеков,
С. Марангозов, Т. Найденова
Клиника по съдова хирургия, ВМА – София
Резюме. Септичните усложнения след артериални реконструкции в инфраингвиналния сегмент
са свързани с повишен риск от ампутация на крайник и смъртен изход. При конструирането на
феморо-поплитеален байпас над коляното се използват синтетични политетрафлуороетиленови (ПТФЕ) графтове и резултатите при тези интервенции се отчитат като степен на проходимост на байпаса. При този тип интервенции септични усложнения се съобщават по-рядко
въпреки факта, че са добре познати на съдовите хирурзи. В литературата наличните доклади
относно инфекции на байпас във феморо-поплитеалния сегмент при пълни серии от операции
са оскъдни и докладваните случаи са в диапазона 0-5%. Лечението на инфектиран биопротезен
материал е трудно и търпи много противоречия. Възможностите за лечение са антибиотична
терапия или комбинация от антибиотична терапия и реоперация, като инфектираната протеза се експлантира и се конструира нов байпас, който би могъл да бъде in situ или да се позиционира екстраанатомично.
Ключови думи: феморо-поплитеален байпас, септични усложнения, политетрафлуороетиле-
нови графтове
Адрес за кореспонденция:
Д-р Петър Мърмъров
е-mail: drmarmarov@gmail.com
P. Marmarov, N. Kolev, K. Guirov, M. Tsekov,
S. Marangozov, T. Naydenova
Department of Vascular Surgery, Military Medical Academy – Sofia
Abstract. Septic complications after arterial reconstructions in the infrainguinal segment are associated
with an increased risk of limb amputation and death. In the construction of femoro-popliteal bypass above
the knee, synthetic polytetrafluoroetilene (PTFE) grafts are used, and the results of these interventions
are reported as the degree of bypass patency. In this type of intervention, septic complications are less
frequently reported, despite the fact that they are well known to vascular surgeons. In the literature, available
reports on femoropopliteal segment bypass infections in complete surgical series are scarce and reported
cases range from 0-5%. Treatment of infected bioprosthetic material is difficult and controversial. Treatment
options are antibiotic therapy or a combination of antibiotic therapy and reoperation, with the infected
prosthesis explanted and a new bypass constructed, which could be in situ or positioned extraanatomically.
Key words: femoro-popliteal bypass, septic complications, polytetrafluoroetilene grafts
Address for correspondence:
Petar Marmarov, MD
е-mail: drmarmarov@gmail.com
Централна медицинска библиотека, МУ-София
ул. “Св. Г. Софийски” № 1,
1431 София, България
E-mail:
s.tsvetanova@cml.mu-sofia.bg
Телефон:
02/952 16 45